La MGEN fait peau neuve.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Ven 30 Sep 2016 - 21:47

@amalricu a écrit:
@Leclochard a écrit:IL est difficile de dire exactement ce que coûte en moyenne un enfant avant ses 18 ans. Cependant, en bas âge, il coûte quelque chose car il y a les vaccins et des consultations obligatoires. La pédiatre de mes enfants prend 49 euros à chaque fois.
Je ne pense pas que les orthophonistes et les psychologues travaillent pour 20 euros la séance.
Je crois que tu n'imagines pas le nombre de problèmes de santé possibles bien avant l'âge adulte. Pense aux accidents domestiques, à ceux qui ont besoin de lunettes, qui ont besoin d'un orthophoniste ou encore ceux qui sont hospitalisés. C'est dans les premières années que beaucoup de maladies se déclarent ou sont détectées et soignées (c'est moins vrai quand on est adulte, étrangement).
Mon aîné, par exemple, a déjà été opéré des testicules. C'est un acte bénin mais il a fallu l'hospitaliser et consulter un spécialiste. Une de ses cousines est restée alitée plusieurs mois car elle avait un souci aux hanches. S'il y a une période de la vie où il faut une mutuelle, c'est l'enfance et l'adolescence.

Pour avoir 3 enfants, je peux certifier que la MGEN est une bonne opération au vu des dépenses. Les accidents domestiques ou sportifs sont légion à cet âge.

Je suis bien de ton avis. Par contre, en tant que célibataire... pas du tout. D'où mon départ. Very Happy
Mes enfants sont assurés par la mutuelle pro de leur mère.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Ven 30 Sep 2016 - 21:55

@Bouboule a écrit:
@Leclochard a écrit:IL est difficile de dire exactement ce que coûte en moyenne un enfant avant ses 18 ans. Cependant, en bas âge, il coûte quelque chose car il y a les vaccins et des consultations obligatoires. La pédiatre de mes enfants prend 49 euros à chaque fois.
Je ne pense pas que les orthophonistes et les psychologues travaillent pour 20 euros la séance.
Je crois que tu n'imagines pas le nombre de problèmes de santé possibles bien avant l'âge adulte. Pense aux accidents domestiques, à ceux qui ont besoin de lunettes, qui ont besoin d'un orthophoniste ou encore ceux qui sont hospitalisés. C'est dans les premières années que beaucoup de maladies se déclarent ou sont détectées et soignées (c'est moins vrai quand on est adulte, étrangement).
Mon aîné, par exemple, a déjà été opéré des testicules. C'est un acte bénin mais il a fallu l'hospitaliser et consulter un spécialiste. Une de ses cousines est restée alitée plusieurs mois car elle avait un souci aux hanches. S'il y a une période de la vie où il faut une mutuelle, c'est l'enfance et l'adolescence.

Je veux bien l'entendre et je ne dis pas que cela ne coûte pas. Je cherche juste à savoir quelle est la part sécu et la part mutuelle et avoir une idée du global. Comme ça, j'ai l'impression que 15€/mois, c'est un peu cher pour un petit mais pas pour un adolescent.

Les vaccins et les consultations obligatoires, je pensais que c'était remboursé à 100% par la sécu mais ça l'est au moins à 70%. Chez moi, c'est 31€ le pédiatre donc il reste une dizaine d'euros à charge.
Je n'ai aucune idée du prix des psychologues et des orthophonistes.

15 euros, c'est rien du tout, si tu es couvert comme un adulte qui donne 80 ou 100 euros.
J'ai trouvé que la consultation d'un psychologue coûte entre 40 et 70 euros. 30 euros pour un orthophoniste (il faut une trentaine de séances pour soigner un trouble du langage).

_________________
Quelqu'un s'assoit à l'ombre aujourd'hui parce que quelqu'un d'autre a planté un arbre il y a longtemps. (W.B)

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par elisa18 le Ven 30 Sep 2016 - 21:57

@Bouboule a écrit:

Sinon, orthophonistes et psychologues, c'est fréquent ? Et c'est cher ?

Pour les personnes âgées, je ne rentre pas dans le débat pour l'instant, c'est le coût "santé" des enfants qui m'intéresse afin de situer ce 15€ par mois.

Les orthophonistes sont en général remboursés après une demande d'entente préalable (60% par la sécu/40% par la MGEN), mais les psychologues ne le sont pas: tu peux demander à ce qu'une partie des frais soit prise en charge grâce à un dossier spécial à la MGEN.

elisa18
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par stefmexico le Ven 30 Sep 2016 - 21:59

Les séances chez un psychologues exerçant en ville (à l'hôpital c'est un peu différent) ne sont pas remboursées car ils ne sont pas médecins.

stefmexico
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Bouboule le Ven 30 Sep 2016 - 22:11

@Leclochard a écrit:
@Bouboule a écrit:
@Leclochard a écrit:IL est difficile de dire exactement ce que coûte en moyenne un enfant avant ses 18 ans. Cependant, en bas âge, il coûte quelque chose car il y a les vaccins et des consultations obligatoires. La pédiatre de mes enfants prend 49 euros à chaque fois.
Je ne pense pas que les orthophonistes et les psychologues travaillent pour 20 euros la séance.
Je crois que tu n'imagines pas le nombre de problèmes de santé possibles bien avant l'âge adulte. Pense aux accidents domestiques, à ceux qui ont besoin de lunettes, qui ont besoin d'un orthophoniste ou encore ceux qui sont hospitalisés. C'est dans les premières années que beaucoup de maladies se déclarent ou sont détectées et soignées (c'est moins vrai quand on est adulte, étrangement).
Mon aîné, par exemple, a déjà été opéré des testicules. C'est un acte bénin mais il a fallu l'hospitaliser et consulter un spécialiste. Une de ses cousines est restée alitée plusieurs mois car elle avait un souci aux hanches. S'il y a une période de la vie où il faut une mutuelle, c'est l'enfance et l'adolescence.

Je veux bien l'entendre et je ne dis pas que cela ne coûte pas. Je cherche juste à savoir quelle est la part sécu et la part mutuelle et avoir une idée du global. Comme ça, j'ai l'impression que 15€/mois, c'est un peu cher pour un petit mais pas pour un adolescent.

Les vaccins et les consultations obligatoires, je pensais que c'était remboursé à 100% par la sécu mais ça l'est au moins à 70%. Chez moi, c'est 31€ le pédiatre donc il reste une dizaine d'euros à charge.
Je n'ai aucune idée du prix des psychologues et des orthophonistes.

15 euros, c'est rien du tout, si tu es couvert comme un adulte qui donne 80 ou 100 euros.  
J'ai trouvé que la consultation d'un psychologue coûte entre 40 et 70 euros. 30 euros pour un orthophoniste (il faut une trentaine de séances pour soigner un trouble du langage).


Bien sûr, ce n'est rien mais j'espère que les petits ont pour la plupart un meilleur potentiel santé que moi ;-)
Pour moi, je couvre un risque qui commence à sérieusement grandir.
Pour les enfants, je couvre les cas où je ne pourrais pas assurer financièrement (mais quels sont-ils vraiment vu ce que couvre la sécu ?).

Je ne sais pas combien d'enfants de collègues ont besoin de soigner un trouble du langage ou de consulter un psychologue. Merci à tous ceux qui ont donné des ordres de grandeur.

Mais bon, je suis de toute façon d'accord, 15€, je ne trouve pas ça très important dans l'absolu mais avec 4 enfants, ça fait un budget, forcément.
(En tant qu'enseignant, on touche par exemple un supplément familial, ça couvre bien cette dépense à partir de 2 enfants ; on a aussi une baisse d'impôts, bref, faut faire des choix et voir l'ensemble.)
Je suppose que ce qui choque, c'est de passer de zéro à 15€ en très peu de temps.

Bouboule
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Ponocrates le Ven 30 Sep 2016 - 22:17

@Leclochard a écrit:
@Ponocrates a écrit:
@lene75 a écrit:
@XIII a écrit:La MGEN devrait transformer son M en A d'Assurance privé!

topela

Ça va dans le sens de l'évolution de la société.

Ce qui est "drôle", c'est qu'on sait que ce type de système (assurance privée) coûte finalement plus cher à tout le monde. Il n'y a qu'à voir ce qui se passe aux États-Unis : frais d'assurance santé élevés pour une couverture finalement moindre que celle qu'on peut avoir avec la sécurité sociale en France, et surtout bien souvent exclusion des risques graves (mais c'est bien connu : ça n'arrive qu'aux autres et on ne va quand même pas payer pour les autres).
Sans compter toutes les manoeuvres desdites assurances privées pour ne pas avoir à payer:" mais dites donc vous ne le saviez pas un peu avant que vous aviez un cancer ? Comment vous aviez une affection chronique déclarée avant de vous inscrire ? Ah, ben dans ce cas on ne prend pas en charge ces frais." D'où leur rêve de trouver les gênes impliqués dans les maladies pour ne pas assurer les gens "à risques". En gros l'objectif est d'encaisser les primes et de ne rien rembourser.. Rolling Eyes

Je ne sais pas où vous voulez en venir car en France, les frais de traitement d'un cancer sont pris en charge par la sécurité sociale.
Désolé d'étaler ma vie, mais quand mon père était soigné pour son hépatite C, pour son traitement à 15000 euros par mois, sa mutuelle n'a pas sorti un kopek. C'est logique, la mutuelle est conçue pour couvrir les frais  plus ou moins élevés que ne prend pas en charge la sécurité sociale. Dans les faits, elle laisse parfois tant de dépenses à la charge de l'adhérent qu'on ne voit pas bien pourquoi on a souscrit.  
Je parlais comme lene75 des pratiques des assurances aux Etats-Unis Wink

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Bouboule le Ven 30 Sep 2016 - 22:32

Le carnet de santé a écrit:
Jusqu'à l'âge de 6 ans les enfants bénéficient de 20 examens médicaux obligatoires, pris ne charge à 100% par l'assurance maladie.

C'est bien ce qui me semblait.

Bouboule
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par micaschiste le Sam 1 Oct 2016 - 7:39

@Bouboule a écrit:
Le carnet de santé a écrit:
Jusqu'à l'âge de 6 ans les enfants bénéficient de 20 extamens médicaux obligatoires, pris ne charge à 100% par l'assurance maladie.

C'est bien ce qui me semblait.
Sachant que les premières années e vie, les visites sont tous les mois au début puis s'espacent un peu. Avant 6 ans, on est vite à 20 examens médicaux. De plus, les virus n'attendent pas les consultations obligatoires pour sévir.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Lenagcn le Sam 1 Oct 2016 - 11:31

pédiatre secteur1:  28€/rdv (1 par an systématique, + si pb )
kiné respiratoire: j'ai oublié (gros besoin à une époque)
médicaments pour bronchiolite: je ne sais plus
dentiste: 28€/rdv , tous les 6 mois (1 séance à 100% tous les 3 ans)
orthoptie: 20€/séance (1/semaine, pendant... 10, 20, 30 séances), je ne sais plus pour le bilan initial
orthophonie: 20€/séance (1/semaine), et je ne sais plus pour le bilan
psychiatre: 50€/séance (2/mois)
orthodontiste: 650€/semestre pendant 3 ans, et pour la contention après, je ne sais plus
spécialiste du dos: 28€ le rdv + examens afférents
ophtalmo: 36€/rdv (2/an), les verres autant que besoin et une paire tous les ans/2ans selon casse et croissance
dermato: 28€/rdv tous les 3 mois + les médicaments (et autres trucs non remboursés) , pour les ados défiguré(e)s de boutons

La complémentaire santé (mutuelle ou assurance) ne couvre "que" le montant non pris par la sécu, soit 30% environ des montants donnés ci-dessus.

Pour un enfant en bonne santé hormis les rhumes qui lui tombent sur les bronches ou les oreilles:
30% de (5 rdv pédiatre, 50€ de médoc, 2 dentistes, 1 ophtalmo) = 85€ grosso modo.
Ca va vite!

Le tiers payant total me gêne. Il fait que l'on ne connait plus le coût des choses (de même, lorsqu'on va à l'hôpital, j'aimerais avoir le coût des soins pour information, dans mon relevé de prestations).

Le régime local (Alsace-Moselle) est excédentaire, alors qu'il rembourse tout à 90%, et inclut le forfait hospitalier.
Dans ma vie d'avant (d'être PE), j'en ai bénéficié.
Je payais systématiquement les 10% (puis la mutuelle me remboursait): je savais le prix des choses, tout en ne sortant qu'un montant tout à fait acceptable.
Et côté coût de la mutuelle, le fait de ne pas avoir la PenC du forfait hospitalier était absolument radical sur le montant (mon conjoint était à la même mutuelle, mais sous régime général: il payait le triple).

Lenagcn
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par A rebours le Sam 1 Oct 2016 - 18:29

L'idée pour moi qui me lance dans la maternité, c'est alors de savoir quelle mutuelle offre la meilleure couverture tenant compte du rapport qualité/prix... De plus, comme la MGEN vient de changer ses offres et leur nom (Référence, Equilibre etc.) c’est à y perdre la tête... Par ailleurs ne sachant pas si les praticiens de ma ville font du dépassement d'honoraire, c'est encore pire !
Ceux d'entre vous qui ont des enfants à la MGEN, quelle offre vous satisfait ? Oui, je sais, je suis indiscrète...

A rebours
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Bouboule le Sam 1 Oct 2016 - 20:00

@Lenagcn a écrit:pédiatre secteur1:  28€/rdv (1 par an systématique, + si pb )
kiné respiratoire: j'ai oublié (gros besoin à une époque)
médicaments pour bronchiolite: je ne sais plus
dentiste: 28€/rdv , tous les 6 mois (1 séance à 100% tous les 3 ans)
orthoptie: 20€/séance (1/semaine, pendant... 10, 20, 30 séances), je ne sais plus pour le bilan initial
orthophonie: 20€/séance (1/semaine), et je ne sais plus pour le bilan
psychiatre: 50€/séance (2/mois)
orthodontiste: 650€/semestre pendant 3 ans, et pour la contention après, je ne sais plus
spécialiste du dos: 28€ le rdv + examens afférents
ophtalmo: 36€/rdv (2/an), les verres autant que besoin et une paire tous les ans/2ans selon casse et croissance
dermato: 28€/rdv tous les 3 mois + les médicaments (et autres trucs non remboursés) , pour les ados défiguré(e)s de boutons

La complémentaire santé (mutuelle ou assurance) ne couvre "que" le montant non pris par la sécu, soit 30% environ des montants donnés ci-dessus.

Pour un enfant en bonne santé hormis les rhumes qui lui tombent sur les bronches ou les oreilles:
30% de (5 rdv pédiatre, 50€ de médoc, 2 dentistes, 1 ophtalmo) = 85€ grosso modo.
Ca va vite!

Le tiers payant total me gêne. Il fait que l'on ne connait plus le coût des choses (de même, lorsqu'on va à l'hôpital, j'aimerais avoir le coût des soins pour information, dans mon relevé de prestations).

Le régime local (Alsace-Moselle) est excédentaire, alors qu'il rembourse tout à 90%, et inclut le forfait hospitalier.
Dans ma vie d'avant (d'être PE), j'en ai bénéficié.
Je payais systématiquement les 10% (puis la mutuelle me remboursait): je savais le prix des choses, tout en ne sortant qu'un montant tout à fait acceptable.
Et côté coût de la mutuelle, le fait de ne pas avoir la PenC du forfait hospitalier était absolument radical sur le montant (mon conjoint était à la même mutuelle, mais sous régime général: il payait le triple).

Donc ça va plutôt dans le sens que 15€/mois, cela reste peu cher.

Bouboule
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Lenagcn le Sam 1 Oct 2016 - 20:44

Dans la 1ère enfance, je suis plutôt d'accord.

Mais ajoute la paire de lunette à partir de 6 ans, et l'orthodontie à l'adolescence, pour environ la moitié des enfants!

(et chez nous, à un moment ou un autre, tous les professionnels mentionnés - ouch)

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Bouboule le Sam 1 Oct 2016 - 20:47

@Lenagcn a écrit:Dans la 1ère enfance, je suis plutôt d'accord.

Mais ajoute la paire de lunette à partir de 6 ans, et l'orthodontie à l'adolescence, pour environ la moitié des enfants!

(et chez nous, à un moment ou un autre, tous les professionnels mentionnés - ouch)

J'ai compris qu'il faudrait augmenter la cotisation "enfant" à partir de 6 ans. Je vais suggérer ;-)

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Lenagcn le Sam 1 Oct 2016 - 20:52

topela

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par lene75 le Dim 2 Oct 2016 - 14:31

Le principe de la solidarité, c'est qu'il ne puisse pas y avoir de retour sur investissement pour tout le monde, sans quoi, surtout si on y ajoute les imprévus, ça ne peut pas fonctionner !

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Une classe, c'est comme une boîte de chocolats, on sait jamais sur quoi on va tomber...

lene75
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par VicomteDeValmont le Dim 2 Oct 2016 - 14:42

@lene75 a écrit:Le principe de la solidarité, c'est qu'il ne puisse pas y avoir de retour sur investissement pour tout le monde, sans quoi, surtout si on y ajoute les imprévus, ça ne peut pas fonctionner !

Certes, mais pourquoi serait-ce toujours les mêmes qui doivent être "solidaires"?
La France a déjà une politique nataliste qui finance très largement les coûts des familles. Pourquoi serait-ce encore aux célibataires et aux couples sans enfants de trinquer plus que les autres?

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par amalricu le Dim 2 Oct 2016 - 16:22

@VicomteDeValmont a écrit:
@lene75 a écrit:Le principe de la solidarité, c'est qu'il ne puisse pas y avoir de retour sur investissement pour tout le monde, sans quoi, surtout si on y ajoute les imprévus, ça ne peut pas fonctionner !

Certes, mais pourquoi serait-ce toujours les mêmes qui doivent être "solidaires"?
La France a déjà une politique nataliste qui finance très largement les coûts des familles. Pourquoi serait-ce encore aux célibataires et aux couples sans enfants de trinquer plus que les autres?

C'est vrai, mais en l'occurrence l'adhésion à ce type de mutuelle n'est pas obligatoire donc rien n'empêche de souscrire ailleurs pour sa pomme.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par lene75 le Lun 3 Oct 2016 - 21:42

Ce ne sont pas toujours les mêmes qui sont solidaires, le raisonnement se fait sur toute une vie, ce qui pèse sur les finances des mutuelles, c'est essentiellement le vieillissement de la population, bien plus que les enfants. Les enfants, quant à eux, sont les futurs actifs qui paieront pour les personnes âgées ET qui deviendront aidants (de force s'il le faut) pour leurs propres parents (on ne peut pas refuser de payer pour ses parents), réduisant ainsi le coût de leurs parents vieillissants pour la société tout en payant pour ceux qui n'ont pas d'enfants. Bien sûr, si on en reste à la seule question de la mutuelle, rien ne les oblige à adhérer à la même mutuelle que leurs parents, mais sur la masse, il est globalement plus rentable d'essayer d'équilibrer la pyramide des âges (sachant qu'un enfant coûte un bras, même une fois toutes les aides déduites, suffisamment pour y réfléchir à deux fois avant d'en avoir un de plus, d'ailleurs, pour être honnête, 15€ par mois, c'est négligeable par rapport au coût d'un enfant, ce n'est même pas le prix de 3 repas de cantine, d'1h de baby-sitting ou d'1m² pour le loger, mais ça + ça + ça à la fin ça fait beaucoup).

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Elaïna le Mar 4 Oct 2016 - 8:54

@A rebours a écrit:L'idée pour moi qui me lance dans la maternité, c'est alors de savoir quelle mutuelle offre la meilleure couverture tenant compte du rapport qualité/prix... De plus, comme la MGEN vient de changer ses offres et leur nom (Référence, Equilibre etc.) c’est à y perdre la tête... Par ailleurs ne sachant pas si les praticiens de ma ville font du dépassement d'honoraire, c'est encore pire !
Ceux d'entre vous qui ont des enfants à la MGEN, quelle offre vous satisfait ? Oui, je sais, je suis indiscrète...

Ici, deux enfants (4 ans et demie et 3 ans), offre MGEN Référence. Mon mari les a ajoutés également sur sa mutuelle d'entreprise, c'était gratuit, mais on n'a pas eu à s'en servir).
Mes enfants n'ont pas de problèmes spécifiques, de handicap ou de pathologie lourde - bon, ils ont le nez qui coule du 15 septembre au 15 mai, mais ça, c'est classique. Pour le moment la MGEN a toujours été très bien. Bon, ils ont mis presque un an à rattacher mon fils aîné (pour une obscure raison, ils avaient décidé qu'il avait été adopté, donc refusaient de comprendre que je n'avais pas ce papier Smile ) mais les remboursements sont rapides et tous effectués, souvent même avant que le docteur ait encaissé le chèque...
Franchement à part quelques couacs administratifs je n'ai vraiment pas à me plaindre. Ma mère non plus, qui a eu un cancer l'an dernier.

Après on peut toujours trouver moins cher, très certainement, mais pour l'instant je n'ai ni l'envie ni le temps de me taper les comparatifs et les papiers.

Elaïna
Grand Maître


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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par patte le Mar 4 Oct 2016 - 14:08

@Elaïna a écrit:Pour le moment la MGEN a toujours été très bien. Bon, ils ont mis presque un an à rattacher mon fils aîné (pour une obscure raison, ils avaient décidé qu'il avait été adopté, donc refusaient de comprendre que je n'avais pas ce papier Smile ) mais les remboursements sont rapides et tous effectués, souvent même avant que le docteur ait encaissé le chèque...
J'apprécie aussi la rapidité des remboursements, même en août ! C'est vraiment un "plus" pour moi. Il y a une quinzaine d'années, j'ai pu me faire opérer de ma myopie grâce à son remboursement (très généreux).
Seul souci dans mon cas, c'est l'absence de tout remboursement pour les dépassements d'honoraire.
Mais bon, comme c'est noté plus haut, l'offre d'une mutuelle ne sera jamais parfaite.

En plus si désormais les célibataires ne sont plus pris pour des vaches à lait  (Ah, ce célibataire sans enfant, un vilain personnage qui ne met pas au monde de "futurs actifs !) cheers

patte
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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Mer 5 Oct 2016 - 10:07

@patte a écrit:
@Elaïna a écrit:Pour le moment la MGEN a toujours été très bien. Bon, ils ont mis presque un an à rattacher mon fils aîné (pour une obscure raison, ils avaient décidé qu'il avait été adopté, donc refusaient de comprendre que je n'avais pas ce papier Smile ) mais les remboursements sont rapides et tous effectués, souvent même avant que le docteur ait encaissé le chèque...
J'apprécie aussi la rapidité des remboursements, même en août ! C'est vraiment un "plus" pour moi. Il y a une quinzaine d'années, j'ai pu me faire opérer de ma myopie grâce à son remboursement (très généreux).
Seul souci dans mon cas, c'est l'absence de tout remboursement pour les dépassements d'honoraire.
Mais bon, comme c'est noté plus haut, l'offre d'une mutuelle ne sera jamais parfaite.

En plus si désormais les célibataires ne sont plus pris pour des vaches à lait  (Ah, ce célibataire sans enfant, un vilain personnage qui ne met pas au monde de "futurs actifs !) cheers

Tout dépend de ce qu'on attend d'une mutuelle. Si tes principales dépenses de santé consistaient en des consultations avec dépassements d'honoraire, il serait préférable de chercher une assurance qui les couvre. Quelques messages au-dessus, on cite des tarifs théoriques car ils varient selon le lieu et l'expertise du médecin. Par exemple, le dermatologue me demande 50 euros et non 30 euros. A un moment donné, nous étions suivis par un spécialiste à Paris qui exigeait 90 euros par rendez-vous. Or, la MGEN rembourse mal ce genre de dépenses pourtant indispensables. Elle vous conseillera de vous rendre dans les centres agrées, ce qui n'est pas toujours possible, voire non-recommandable parfois.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par skindiver le Mer 5 Oct 2016 - 10:17

@Leclochard a écrit:
@patte a écrit:
@Elaïna a écrit:Pour le moment la MGEN a toujours été très bien. Bon, ils ont mis presque un an à rattacher mon fils aîné (pour une obscure raison, ils avaient décidé qu'il avait été adopté, donc refusaient de comprendre que je n'avais pas ce papier Smile ) mais les remboursements sont rapides et tous effectués, souvent même avant que le docteur ait encaissé le chèque...
J'apprécie aussi la rapidité des remboursements, même en août ! C'est vraiment un "plus" pour moi. Il y a une quinzaine d'années, j'ai pu me faire opérer de ma myopie grâce à son remboursement (très généreux).
Seul souci dans mon cas, c'est l'absence de tout remboursement pour les dépassements d'honoraire.
Mais bon, comme c'est noté plus haut, l'offre d'une mutuelle ne sera jamais parfaite.

En plus si désormais les célibataires ne sont plus pris pour des vaches à lait  (Ah, ce célibataire sans enfant, un vilain personnage qui ne met pas au monde de "futurs actifs !) cheers

Tout dépend de ce qu'on attend d'une mutuelle. Si tes principales dépenses de santé consistaient en des consultations avec dépassements d'honoraire, il serait préférable de chercher une assurance qui les couvre. Quelques messages au-dessus, on cite des tarifs théoriques car ils varient selon le lieu et l'expertise du médecin. Par exemple, le dermatologue me demande 50 euros et non 30 euros. A un moment donné, nous étions suivis par un spécialiste à Paris qui exigeait 90 euros par rendez-vous. Or, la MGEN rembourse mal ce genre de dépenses pourtant indispensables. Elle vous conseillera de vous rendre dans les centres agrées, ce qui n'est pas toujours possible, voire non-recommandable parfois.

Pour tout ce qui est dentaire, c'est absolument hors de question que je me rende dans un centre de soins MGEN.
Ma dentiste qui est une amie avant d'être dentiste a eu l'occasion avec ses collègues de faire des stages dans ce genre de centre et m'a vraiment dit de ne jamais y mettre les pieds à moins de ne pas en avoir le choix.

Après c'est clair que niveau dentaire les remboursements ne sont vraiment pas top à la MGEN....

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Mer 5 Oct 2016 - 10:20

@lene75 a écrit:Le principe de la solidarité, c'est qu'il ne puisse pas y avoir de retour sur investissement pour tout le monde, sans quoi, surtout si on y ajoute les imprévus, ça ne peut pas fonctionner !

C'est certain. Le paradoxe de l'assurance, c'est d'ailleurs qu'on paye un service dont on espère ne pas avoir besoin. Sincèrement, personne ne pense "gagner" quelque chose. Cependant, pour reprendre ton expression, le principe de solidarité implique d'être équitable avec tous. Si des personnes ont le sentiment d'être trompées et qu'elles peuvent ne plus adhérer, elles partent. Je ne suis pas encore certain que la MGEN ait conscience de cela.
A titre personnel, j'admets qu'on ne puisse pas rembourser tout à 100%. Cependant, quand on cotise 1000 euros par an, je trouve irrespectueux de ne pas rembourser correctement des lunettes à 200 euros ou une prothèse auditive tandis qu'on se permet d'offrir une caution immobilière, de rembourser des cures ou de payer des aides ménagères.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Celadon le Mer 5 Oct 2016 - 10:25

Voilà. Et 1000 E, ce n'est pas le pire.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Mer 5 Oct 2016 - 10:27

@skindiver a écrit:
@Leclochard a écrit:
@patte a écrit:
@Elaïna a écrit:Pour le moment la MGEN a toujours été très bien. Bon, ils ont mis presque un an à rattacher mon fils aîné (pour une obscure raison, ils avaient décidé qu'il avait été adopté, donc refusaient de comprendre que je n'avais pas ce papier Smile ) mais les remboursements sont rapides et tous effectués, souvent même avant que le docteur ait encaissé le chèque...
J'apprécie aussi la rapidité des remboursements, même en août ! C'est vraiment un "plus" pour moi. Il y a une quinzaine d'années, j'ai pu me faire opérer de ma myopie grâce à son remboursement (très généreux).
Seul souci dans mon cas, c'est l'absence de tout remboursement pour les dépassements d'honoraire.
Mais bon, comme c'est noté plus haut, l'offre d'une mutuelle ne sera jamais parfaite.

En plus si désormais les célibataires ne sont plus pris pour des vaches à lait  (Ah, ce célibataire sans enfant, un vilain personnage qui ne met pas au monde de "futurs actifs !) cheers

Tout dépend de ce qu'on attend d'une mutuelle. Si tes principales dépenses de santé consistaient en des consultations avec dépassements d'honoraire, il serait préférable de chercher une assurance qui les couvre. Quelques messages au-dessus, on cite des tarifs théoriques car ils varient selon le lieu et l'expertise du médecin. Par exemple, le dermatologue me demande 50 euros et non 30 euros. A un moment donné, nous étions suivis par un spécialiste à Paris qui exigeait 90 euros par rendez-vous. Or, la MGEN rembourse mal ce genre de dépenses pourtant indispensables. Elle vous conseillera de vous rendre dans les centres agrées, ce qui n'est pas toujours possible, voire non-recommandable parfois.

Pour tout ce qui est dentaire, c'est absolument hors de question que je me rende dans un centre de soins MGEN.
Ma dentiste qui est une amie avant d'être dentiste a eu l'occasion avec ses collègues de faire des stages dans ce genre de centre et m'a vraiment dit de ne jamais y mettre les pieds à moins de ne pas en avoir le choix.

Après c'est clair que niveau dentaire les remboursements ne sont vraiment pas top à la MGEN....

Pareil pour les lunettes: je déconseille le centre optique de Montparnasse. Je n'ai jamais porté des lunettes aussi fragiles et... moches. J'ai tenu un an avant d'en changer.

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Re: La MGEN fait peau neuve.

Message par Leclochard le Mer 5 Oct 2016 - 10:37

@Celadon a écrit:Voilà. Et 1000 E, ce n'est pas le pire.

C'était il y a plus de trois ans. J'étais à l'échelon 7 des certifiés. Ca peut monter beaucoup plus haut.
Pour ceux que cela intéresse, voilà un simulateur et quelques tarifs sur ce site :

http://blog.juliendelmas.fr/?faut-il-garder-la-mutuelle-mgen

Attention, il faut donner les revenus bruts d'il y a deux ans.
Si j'étais encore chez eux, je cotiserais en 2018, 1680 euros. Shocked

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