La Mgen et les autres mutuelles

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Isis39 le Dim 18 Aoû 2013 - 17:00

@doubledecker a écrit:
@Miguel a écrit:
@linotte a écrit:Vérif de l'opticien pour Le remboursement mutuelle des lunettes de ma fille : 72e affraid pour un restant dû de 250e...furieux 
Vraiment, là c'est la goutte, sachant que je paie plus de 80e/mois...et que probablement elle changera de lunettes chaque année
Je vais voir pour une autre mutuelle, quitte à prendre une complémentaire spéciale longue maladie en sus.
Es-tu passée par un opticien agréé par la MGEN ?
oui mon compagnon a fait ça pour son avant dernier équipement (il y a quatre ans). Reste à charge : 320€ affraid affraid affraid  parce qu'il est vraiment bigleux et qu'il a besoin de super amincis sinon il lui faut un palan pour tenir sa tête.
J'ai le même souci avec mes lunettes. Par contre, on est drôlement mieux remboursé pour les lentilles. Je ne comprend pas cet écart, d'ailleurs.
De façon générale, que ce soit la Sécu ou la mutuelle, je ne comprends pas cette façon de traiter les dépenses d'optique comme si c'était un luxe... Quand on a une forte correction, ça coûte un bras.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par linotte le Dim 18 Aoû 2013 - 17:02

La Maif a les mêmes prestations pour deux fois moins chers: faut qu'on explique comment c'est possible
Du coup je viens d'aller voir sur leur site. Eux aussi fonctionnent avec une liste de pro agréés ? Ça m'énerve, et si j'ai envie de choisir chez qui je veux me faire soigner ?( ben je paie Rolling Eyes )

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par linotte le Dim 18 Aoû 2013 - 17:08

Bon, la MGEN, ce n'est pas une fatalité non plus, hein...
Exact. Comme beaucoup j'ai adhéré un peu sans savoir le jour où j'ai fait ma carte de sécu.
Ensuite j'en ai aussi profité, c'est vrai (grossesse dificile), et on était aussi lié par rapport à la caution MGEN lors de notre achat de maison.
Depuis 2 ans plus rien ne me retient, si ce n'est la 'flemme' de comparer et de m'y retrouver dans les comparatifs...

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Leclochard le Dim 18 Aoû 2013 - 17:09

@linotte a écrit:
La Maif a les mêmes prestations pour deux fois moins chers: faut qu'on explique comment c'est possible
Du coup je viens d'aller voir sur leur site. Eux aussi fonctionnent avec une liste de pro agréés ? Ça m'énerve, et si j'ai envie de choisir chez qui je veux me faire soigner  ?( ben je paie Rolling Eyes )
Surtout que pour certains problèmes, rien ne vaut le spécialiste reconnu. On en a fait l'expérience avec notre bébé.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Leclochard le Dim 18 Aoû 2013 - 17:10

@linotte a écrit:
Bon, la MGEN, ce n'est pas une fatalité non plus, hein...
Exact. Comme beaucoup j'ai adhéré un peu sans savoir le jour où j'ai fait ma carte de sécu.
Ensuite j'en ai aussi profité, c'est vrai (grossesse dificile), et on était aussi lié par rapport à la caution MGEN lors de notre achat de maison.
Depuis 2 ans plus rien ne me retient, si ce n'est la 'flemme' de comparer et de m'y retrouver dans les comparatifs...
Je suis parti malgré la caution.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Isis39 le Dim 18 Aoû 2013 - 17:10

@linotte a écrit:
La Maif a les mêmes prestations pour deux fois moins chers: faut qu'on explique comment c'est possible
Du coup je viens d'aller voir sur leur site. Eux aussi fonctionnent avec une liste de pro agréés ? Ça m'énerve, et si j'ai envie de choisir chez qui je veux me faire soigner  ?( ben je paie Rolling Eyes )
C'est pareil quand tu veux faire réparer ta voiture. J'en ai fait les frais cet hiver.....

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Dionysos le Dim 18 Aoû 2013 - 17:26

Pour ma part j'ai quitté la MGEN pour la Mutuelle Saint-Christophe. Je n'ai pas de besoins particuliers, le seul "extra" que je fais est une séance d'ostéopathie de temps en temps. Mais voilà, la MGEN je ne l'ai qu'en complémentaire, avec le remboursement de l'ostéo cela montait à 63euros par mois. Alors que pour les prestations de base (pas de lunettes, pas d'appareil dentaire etc...), Saint-Christophe, mutuelle pour les enseignants du privé et les religieux, est à 21,99 euros. L'un dans l'autre, je rentre dans mes frais....

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par dandelion le Dim 18 Aoû 2013 - 17:29

@Leclochard a écrit:
@dandelion a écrit:
@ A Tuin, maintenant que je vis à l'étranger, nous savons qu'en cas de pépin de santé notre assurance augmentera énormément. Mais bon, tu as raison, si tu as un cancer, tu coûtes plus, c'est normal que tu paies plus. Et puis c'est vrai que remplir un questionnaire de santé qui te demande entre autres si tu as le sida, et qu'il faut renvoyer par la poste, c'est trop cool. Be careful what you wish for.
Avant un certain âge, la plupart des mutuelles ne propose de questionnaire de santé. Ma femme a changé trois fois de mutuelle en quelques années (en fonction de ses besoins).
Sinon pour le cancer, tu mélanges un peu tout : ce n'est pas la Mgen qui paye les soins mais la sécurité sociale qu'on finance tous. La Mgen -comme toutes les mutuelles- compense certaines dépenses jugées non-essentielles ou complète ton salaire (après un an ou trois ans selon l'arrêt, car tout le monde n'est pas à la MGEN, rappelons-le)
Je ne vis pas en France. Je donnais l'exemple du système que certains appellent de leurs voeux et qui existe ailleurs qu'en France: on paye en fonction de ce qu'on coûte. Ici on paye une assurance (il n'y a pas de mutuelle) très chère. Il y a un important reste à charge et aucun remboursement pour les montures et très peu pour les verres, avec un plafonnement. Je ne parlerai pas des soins dentaires qui sont prohibitifs. Et oui si tu as une maladie grave ou si tu es considéré comme un 'risque' (cancéreux guéri, etc) tes primes explosent alors que tu ne peux souvent plus travailler autant. Pour exemple, quand j'ai fait faire des lunettes à ma fille l'année dernière (importante correction, verres obligatoirement amincis) j'en ai eu pour 80 euros de reste à charge en France. Ici il nous restera près de 180 euros à charge. Et notre assurance santé (sécu incluse) représente dix pour cent de notre budget.
Après le problème d'une mutuelle dédiée à une profession, c'est qu'elle répartit le risque sur une population spécifique, qui va probablement avoir des problèmes de santé similaires (l'optique pour les profs). Elle est aussi durement impactée par les choix de restriction des recrutements qui déséquilibrent la pyramide des âges et font porter de fait une partie importante des coûts sur les jeunes qui trouvent ça moyen avec raison. C'est sans doute donc aussi un problème plus global que le désengagement de la sécu n'aide pas (désolée de te décevoir mais en cas de maladie grave, la sécu ne va pas forcément tout rembourser).

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Isis39 le Dim 18 Aoû 2013 - 17:34

@dandelion a écrit:
@Leclochard a écrit:
@dandelion a écrit:
@ A Tuin, maintenant que je vis à l'étranger, nous savons qu'en cas de pépin de santé notre assurance augmentera énormément. Mais bon, tu as raison, si tu as un cancer, tu coûtes plus, c'est normal que tu paies plus. Et puis c'est vrai que remplir un questionnaire de santé qui te demande entre autres si tu as le sida, et qu'il faut renvoyer par la poste, c'est trop cool. Be careful what you wish for.
Avant un certain âge, la plupart des mutuelles ne propose de questionnaire de santé. Ma femme a changé trois fois de mutuelle en quelques années (en fonction de ses besoins).
Sinon pour le cancer, tu mélanges un peu tout : ce n'est pas la Mgen qui paye les soins mais la sécurité sociale qu'on finance tous. La Mgen -comme toutes les mutuelles- compense certaines dépenses jugées non-essentielles ou complète ton salaire (après un an ou trois ans selon l'arrêt, car tout le monde n'est pas à la MGEN, rappelons-le)
Je ne vis pas en France. Je donnais l'exemple du système que certains appellent de leurs voeux et qui existe ailleurs qu'en France: on paye en fonction de ce qu'on coûte. Ici on paye une assurance (il n'y a pas de mutuelle) très chère. Il y a un important reste à charge et aucun remboursement pour les montures et très peu pour les verres, avec un plafonnement. Je ne parlerai pas des soins dentaires qui sont prohibitifs. Et oui si tu as une maladie grave ou si tu es considéré comme un 'risque' (cancéreux guéri, etc) tes primes explosent alors que tu ne peux souvent plus travailler autant. Pour exemple, quand j'ai fait faire des lunettes à ma fille l'année dernière (importante correction, verres obligatoirement amincis) j'en ai eu pour 80 euros de reste à charge en France. Ici il nous restera près de 180 euros à charge. Et notre assurance santé (sécu incluse) représente dix pour cent de notre budget.
Après le problème d'une mutuelle dédiée à une profession, c'est qu'elle répartit le risque sur une population spécifique, qui va probablement avoir des problèmes de santé similaires (l'optique pour les profs). Elle est aussi durement impactée par les choix de restriction des recrutements qui déséquilibrent la pyramide des âges et font porter de fait une partie importante des coûts sur les jeunes qui trouvent ça moyen avec raison. C'est sans doute donc aussi un problème plus global que le désengagement de la sécu n'aide pas (désolée de te décevoir mais en cas de maladie grave, la sécu ne va pas forcément tout rembourser).
Merci de le rappeler.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Leclochard le Dim 18 Aoû 2013 - 20:14

@dandelion a écrit:
@Leclochard a écrit:
@dandelion a écrit:
@ A Tuin, maintenant que je vis à l'étranger, nous savons qu'en cas de pépin de santé notre assurance augmentera énormément. Mais bon, tu as raison, si tu as un cancer, tu coûtes plus, c'est normal que tu paies plus. Et puis c'est vrai que remplir un questionnaire de santé qui te demande entre autres si tu as le sida, et qu'il faut renvoyer par la poste, c'est trop cool. Be careful what you wish for.
Avant un certain âge, la plupart des mutuelles ne propose de questionnaire de santé. Ma femme a changé trois fois de mutuelle en quelques années (en fonction de ses besoins).
Sinon pour le cancer, tu mélanges un peu tout : ce n'est pas la Mgen qui paye les soins mais la sécurité sociale qu'on finance tous. La Mgen -comme toutes les mutuelles- compense certaines dépenses jugées non-essentielles ou complète ton salaire (après un an ou trois ans selon l'arrêt, car tout le monde n'est pas à la MGEN, rappelons-le)
Je ne vis pas en France. Je donnais l'exemple du système que certains appellent de leurs voeux et qui existe ailleurs qu'en France: on paye en fonction de ce qu'on coûte. Ici on paye une assurance (il n'y a pas de mutuelle) très chère. Il y a un important reste à charge et aucun remboursement pour les montures et très peu pour les verres, avec un plafonnement. Je ne parlerai pas des soins dentaires qui sont prohibitifs. Et oui si tu as une maladie grave ou si tu es considéré comme un 'risque' (cancéreux guéri, etc) tes primes explosent alors que tu ne peux souvent plus travailler autant. Pour exemple, quand j'ai fait faire des lunettes à ma fille l'année dernière (importante correction, verres obligatoirement amincis) j'en ai eu pour 80 euros de reste à charge en France. Ici il nous restera près de 180 euros à charge. Et notre assurance santé (sécu incluse) représente dix pour cent de notre budget.
Après le problème d'une mutuelle dédiée à une profession, c'est qu'elle répartit le risque sur une population spécifique, qui va probablement avoir des problèmes de santé similaires (l'optique pour les profs). Elle est aussi durement impactée par les choix de restriction des recrutements qui déséquilibrent la pyramide des âges et font porter de fait une partie importante des coûts sur les jeunes qui trouvent ça moyen avec raison. C'est sans doute donc aussi un problème plus global que le désengagement de la sécu n'aide pas (désolée de te décevoir mais en cas de maladie grave, la sécu ne va pas forcément tout rembourser).
Je n'ai pas dit que l'assurance maladie remboursait tout. J'ai parlé du traitement principal.
Je suis content que tu témoignes de ton expérience étrangère. C'est toujours interessant de savoir quels systèmes existent ailleurs. Maintenant je ne suis pas sûr que beaucoup de gens veulent payer en fonction des risques prévisibles (âge, fumeur ou non, antécédents médicaux...) comme tu le dis. Au passage, cela existe déjà en France partiellement lorsqu'on prend une mutuelle après un certain âge et les assureurs appliquent ce principe à chaque fois qu'on souscrit un emprunt immobilier (même la mgen, si prompte à parler de solidarité, souvenez-vous de l'histoire d'Angua).

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par C-3PO le Dim 18 Aoû 2013 - 21:35

Je sais que je répète les demandes de certains, mais pour ceux qui ont changé de mutuelle, laquelle conseilleriez-vous ? heu 
Je dois en prendre une dans quelques semaines, et j'ai un peu de mal à trouver celle qui me conviendrait...

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par MelanieSLB le Dim 18 Aoû 2013 - 21:39

Tout dépend de tes besoins: couverture générale basique, ou gros besoins optiques, ou gros besoins dentaires, ou gros besoins sur le remboursement des dépassements d'honoraires, ou gros besoins en appareils auditifs, ou ...
Définis-les d'abord, ensuite tu pourras choisir plus facilement.

_________________
La réforme du collège en clair : www.reformeducollege.fr .
La Réforme du Collège en Clair a aussi sa page Facebook !

Et pour ceux qui voudraient en comprendre quelques fondements idéologiques:
De l’école, Jean-Claude Milner, visionnaire en 1984 (ça ne s'invente pas!) de ce qui nous arrive: "On ne dira pas que les enseignants sont l'appendice inutile d'une institution dangereuse et presque criminelle; on dira seulement qu'ils doivent devenir Autres: animateurs, éducateurs, grands frères, nourrices, etc. La liste est variable. Que, par là, les enseignants cessent d’être ce qu'ils doivent être, c'est encore une fois sortir de la question. On ne dira pas que les enseignants n'ont pas à exister, mais qu'ils ont à exister Autrement. Que cette Autre existence consiste à renoncer à soi-même pour disparaître dans la nuit éducative et s'y frotter, tous corps et tous esprits confondus, avec les partenaires de l'acte éducatif - manutentionnaires, parents, élèves, etc. -, seul un méchant pourrait en prendre ombrage." (page 24)

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par C-3PO le Dim 18 Aoû 2013 - 21:56

@MelanieSLB a écrit:Tout dépend de tes besoins: couverture générale basique, ou gros besoins optiques, ou gros besoins dentaires, ou gros besoins sur le remboursement des dépassements d'honoraires, ou gros besoins en appareils auditifs, ou ...
Définis-les d'abord, ensuite tu pourras choisir plus facilement.

Une bonne couverture pour moi et ma conjointe : dentition, éventuelle grossesse (faut bien penser à tout !), etc.
Comme nous sommes jeunes, nous n'avons pas de gros besoins.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par kiwi le Dim 18 Aoû 2013 - 22:04

@Miguel a écrit:
@linotte a écrit:Vérif de l'opticien pour Le remboursement mutuelle des lunettes de ma fille : 72e affraid pour un restant dû de 250e...furieux 
Vraiment, là c'est la goutte, sachant que je paie plus de 80e/mois...et que probablement elle changera de lunettes chaque année
Je vais voir pour une autre mutuelle, quitte à prendre une complémentaire spéciale longue maladie en sus.
Es-tu passée par un opticien agréé par la MGEN ?
La MGEN rembourse que dalle pour l'optique. C'est bien connu. Et c'est surtout honteux, même en passant pas un "opticien agréé".

Quant à la partie sécu, je commence à en avoir ras le bol de devoir faire l'avance des frais à chaque fois alors que le tiers payant doit pouvoir fonctionner. Dès qu'on voit "MGEN", tout de suite, faut que je dégaine le carnet de chèque. Pourquoi? Parce que la MGEN met 10ans avant de rembourser les praticiens ou les opticiens et de transférer aux mutuelles. Vous trouvez ça normal? En juillet, miracle : premier opticien qui accepte de faire le tiers payant. Il a quand même rigolé jaune à l'idée de galérer avec la MGEN pour être payé. Gros soupir quand il a vu ça sur ma carte vitale. Tu m'étonnes. Je l'ai néanmoins remercié car il m'a évité 6mois de galère pour obtenir mon remboursement.


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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par MelanieSLB le Lun 19 Aoû 2013 - 9:31

@kiwi a écrit:
@Miguel a écrit:
@linotte a écrit:Vérif de l'opticien pour Le remboursement mutuelle des lunettes de ma fille : 72e affraid pour un restant dû de 250e...furieux 
Vraiment, là c'est la goutte, sachant que je paie plus de 80e/mois...et que probablement elle changera de lunettes chaque année
Je vais voir pour une autre mutuelle, quitte à prendre une complémentaire spéciale longue maladie en sus.
Es-tu passée par un opticien agréé par la MGEN ?
La MGEN rembourse que dalle pour l'optique. C'est bien connu. Et c'est surtout honteux, même en passant pas un "opticien agréé".

Quant à la partie sécu, je commence à en avoir ras le bol de devoir faire l'avance des frais à chaque fois alors que le tiers payant doit pouvoir fonctionner. Dès qu'on voit "MGEN", tout de suite, faut que je dégaine le carnet de chèque. Pourquoi? Parce que la MGEN met 10ans avant de rembourser les praticiens ou les opticiens et de transférer aux mutuelles. Vous trouvez ça normal? En juillet, miracle : premier opticien qui accepte de faire le tiers payant. Il a quand même rigolé jaune à l'idée de galérer avec la MGEN pour être payé. Gros soupir quand il a vu ça sur ma carte vitale. Tu m'étonnes. Je l'ai néanmoins remercié car il m'a évité 6mois de galère pour obtenir mon remboursement.

Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.

_________________
La réforme du collège en clair : www.reformeducollege.fr .
La Réforme du Collège en Clair a aussi sa page Facebook !

Et pour ceux qui voudraient en comprendre quelques fondements idéologiques:
De l’école, Jean-Claude Milner, visionnaire en 1984 (ça ne s'invente pas!) de ce qui nous arrive: "On ne dira pas que les enseignants sont l'appendice inutile d'une institution dangereuse et presque criminelle; on dira seulement qu'ils doivent devenir Autres: animateurs, éducateurs, grands frères, nourrices, etc. La liste est variable. Que, par là, les enseignants cessent d’être ce qu'ils doivent être, c'est encore une fois sortir de la question. On ne dira pas que les enseignants n'ont pas à exister, mais qu'ils ont à exister Autrement. Que cette Autre existence consiste à renoncer à soi-même pour disparaître dans la nuit éducative et s'y frotter, tous corps et tous esprits confondus, avec les partenaires de l'acte éducatif - manutentionnaires, parents, élèves, etc. -, seul un méchant pourrait en prendre ombrage." (page 24)

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Arverne le Lun 19 Aoû 2013 - 9:50

@MelanieSLB a écrit:
@kiwi a écrit:
@Miguel a écrit:Es-tu passée par un opticien agréé par la MGEN ?
La MGEN rembourse que dalle pour l'optique. C'est bien connu. Et c'est surtout honteux, même en passant pas un "opticien agréé".

Quant à la partie sécu, je commence à en avoir ras le bol de devoir faire l'avance des frais à chaque fois alors que le tiers payant doit pouvoir fonctionner. Dès qu'on voit "MGEN", tout de suite, faut que je dégaine le carnet de chèque. Pourquoi? Parce que la MGEN met 10ans avant de rembourser les praticiens ou les opticiens et de transférer aux mutuelles. Vous trouvez ça normal? En juillet, miracle : premier opticien qui accepte de faire le tiers payant. Il a quand même rigolé jaune à l'idée de galérer avec la MGEN pour être payé. Gros soupir quand il a vu ça sur ma carte vitale. Tu m'étonnes. Je l'ai néanmoins remercié car il m'a évité 6mois de galère pour obtenir mon remboursement.

Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.
Même chose pour moi. La MGEN, après m'avoir remboursé la partie SS envoie à ma mutuelle, qui me complète le remboursement quelques jours après. Je n'ai rien à faire et c'est très rapide. J'ai d'ailleurs été étonnée que la MGEN transmettent automatiquement les décomptes à ma mutuelle, sans aucune démarche de ma part et très rapidement à chaque fois.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Une passante le Lun 19 Aoû 2013 - 10:45

je crois quand même qu'il faut préciser que la MGEN n'a pas toujours été ce qu'elle est aujourd'hui. Il fut un temps où on ne payait rien de plus pour les enfants, et où les remboursements étaient beaucoup mieux (pour le dentaire et l'optique). J'ai adhéré à cette époque, ça a malheureusement changé depuis..
Une question : est-il possible de démissionner (ça me fait bizarre ce terme, résilier m'aurait semblé plus approprié) quand on a également souscrit chez eux l'assurance pour l'achat d'un bien immobilier ?

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par kaneto le Lun 19 Aoû 2013 - 11:01

@MelanieSLB a écrit:Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.
Il s'agit surtout d'une différence entre professionnels de santé et entre complémentaires.

Quand je vais chez l'opticien, ce dernier me demande toujours de payer la part sécurité sociale, car il dit ne pas avoir d'accord avec la MGEN pour le tiers-payant. En parallèle, il me fait le tiers-payant pour la part complémentaire (non MGEN) sans problème. J'ignore s'il dit vrai, ou si c'est parce que la MGEN l'embête pour certaines raisons. Un pharmacien m'avait fait une fois la même blague, et j'étais donc allé voir le pharmacien voisin.

Pour la transmission des décomptes de la MGEN sécurité sociale vers une complémentaire, il faut que la complémentaire signe d'abord un accord pour ces échanges (dits NOEMIE) avec la MGEN. Toutes les complémentaires pensent à signer avec la CPAM, mais pas forcément avec la MGEN. Par ailleurs, j'avais lu qu'il y a quelques années que la MGEN ne croyait pas à la pérennité de ces échanges NOEMIE et ne les avait pas développés tout de suite. (Il y avait apparemment un autre système prévu dans la carte Vitale, mais seuls les échanges directs entre caisses se sont développés.) Par rapport à la CPAM, la situation des échanges NOEMIE semblent globalement plus mauvaise quand on est affilié à la MGEN en sécurité sociale car il y a à priori moins de complémentaires qui reçoivent les données de la MGEN. Pour la mienne, cela s'est mis à marcher récemment alors que je ne l'espérais plus.

C'est tout à l'avantage de la MGEN, car quand on a la complémentaire MGEN il n'y a pas de soucis de transmission à la complémentaire. Evil or Very Mad

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Leclochard le Lun 19 Aoû 2013 - 11:08

@Une passante a écrit:je crois quand même qu'il faut préciser que la MGEN n'a pas toujours été ce qu'elle est aujourd'hui. Il fut un temps où on ne payait rien de plus pour les enfants, et où les remboursements étaient beaucoup mieux (pour le dentaire et l'optique). J'ai adhéré à cette époque, ça a malheureusement changé depuis..
Une question : est-il possible de démissionner (ça me fait bizarre ce terme, résilier m'aurait semblé plus approprié) quand on a également souscrit chez eux l'assurance pour l'achat d'un bien immobilier ?
Oui. Je l'ai fait alors qu'elle s'est portée caution et que l'assurance du prêt a été souscrite avec eux.
Ton témoignage est intéressant car il montre que les prestations peuvent changer. Je pense que le taux de cotisation va augmenter dans les prochaines années.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Une passante le Lun 19 Aoû 2013 - 11:11

merci Leclochard, je vais donc me pencher un peu plus sur ces histoires de mutuelles...

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par kiwi le Lun 19 Aoû 2013 - 13:00

@Arverne a écrit:
@MelanieSLB a écrit:
@kiwi a écrit:La MGEN rembourse que dalle pour l'optique. C'est bien connu. Et c'est surtout honteux, même en passant pas un "opticien agréé".

Quant à la partie sécu, je commence à en avoir ras le bol de devoir faire l'avance des frais à chaque fois alors que le tiers payant doit pouvoir fonctionner. Dès qu'on voit "MGEN", tout de suite, faut que je dégaine le carnet de chèque. Pourquoi? Parce que la MGEN met 10ans avant de rembourser les praticiens ou les opticiens et de transférer aux mutuelles. Vous trouvez ça normal? En juillet, miracle : premier opticien qui accepte de faire le tiers payant. Il a quand même rigolé jaune à l'idée de galérer avec la MGEN pour être payé. Gros soupir quand il a vu ça sur ma carte vitale. Tu m'étonnes. Je l'ai néanmoins remercié car il m'a évité 6mois de galère pour obtenir mon remboursement.

Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.
Même chose pour moi. La MGEN, après m'avoir remboursé la partie SS envoie à ma mutuelle, qui me complète le remboursement quelques jours après. Je n'ai rien à faire et c'est très rapide. J'ai d'ailleurs été étonnée que la MGEN transmettent automatiquement les décomptes à ma mutuelle, sans aucune démarche de ma part et très rapidement à chaque fois.
Mais moi aussi il y a la télétransmission entre la MGEN et ma mutuelle. Sauf que ce n'est pas de ça dont je parle. Je parle d'avancer les frais chez un praticien alors que normalement, on ne devrait rien débourser, tout ça parce que la MGEN met trois plombes à les payer. Et après, bonjour la galère pour se faire rembourser par la MGEN car c'est bien elle qui pose problème. 6mois pour se faire rembourser 9euros pour des lunettes, à coup de procédures, de mises en demeure etc. c'est pas normal. S'entendre dire systématiquement : "nous sommes débordés, nous avons du retard", ce n'est pas mon problème. C'est pourtant la 3ème section que je fais. Tous plus incompétents les uns que les autres. Rolling Eyes 

Je plussoie mille fois Le Clochard : je suis solidaire via la sécu, et je trouve qu'on nous prélève déjà beaucoup. Pour la mutuelle que je paie en plus pour pallier les insuffisances scandaleuses de la sécu ( 9euros pour une paire de lunette à 400euros, à croire que voir est superflu), je n'ai pas à être solidaire. J'ai en revanche à être remboursée convenablement puisque je paie en plus pour ça.




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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Hoa Mai le Lun 19 Aoû 2013 - 13:26

J'ai opte pour la mutuelle du Crédit Mutuel Enseignant. C'est celle qui correspondait le mieux à mes besoins. Pour les frais, ils m'ont fourni une carte bleue à débit differe, et je ne suis débitée sur mon compte en banque qui n'est d'ailleurs pas du tout au Crédit mutuel, que lorsque la partie sécu de la MGEN leur a fait la télétransmission de mes frais. Autrement dit je n'ai pas d'avance de frais à faire puisque je suis débitée au moment où je suis remboursée. Très pratique !

Hoa Mai
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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par MelanieSLB le Lun 19 Aoû 2013 - 18:20

@kiwi a écrit:
@Arverne a écrit:
@MelanieSLB a écrit:Je n'ai jamais eu ce problème. Ils envoient même les décomptes direct à ma mutuelle depuis un an et demi en télétransmission. Ça doit encore être une différence entre sections académiques.
Même chose pour moi. La MGEN, après m'avoir remboursé la partie SS envoie à ma mutuelle, qui me complète le remboursement quelques jours après. Je n'ai rien à faire et c'est très rapide. J'ai d'ailleurs été étonnée que la MGEN transmettent automatiquement les décomptes à ma mutuelle, sans aucune démarche de ma part et très rapidement à chaque fois.
Mais moi aussi il y a la télétransmission entre la MGEN et ma mutuelle. Sauf que ce n'est pas de ça dont je parle. Je parle d'avancer les frais chez un praticien alors que normalement, on ne devrait rien débourser, tout ça parce que la MGEN met trois plombes à les payer.  Et après, bonjour la galère pour se faire rembourser par la MGEN car c'est bien elle qui pose problème. 6mois pour se faire rembourser 9euros pour des lunettes, à coup de procédures, de mises en demeure etc. c'est pas normal. S'entendre dire systématiquement : "nous sommes débordés, nous avons du retard", ce n'est pas mon problème. C'est pourtant la 3ème section que je fais. Tous plus incompétents les uns que les autres. Rolling Eyes 

Je plussoie mille fois Le Clochard : je suis solidaire via la sécu, et je trouve qu'on nous prélève déjà beaucoup. Pour la mutuelle que je paie en plus pour pallier les insuffisances scandaleuses de la sécu ( 9euros pour une paire de lunette à 400euros, à croire que voir est superflu), je n'ai pas à être solidaire. J'ai en revanche à être remboursée convenablement puisque je paie en plus pour ça.
Je n'ai jamais rien eu à avancer ni chez les pharmaciens, ni chez les radiologues, ni chez les opticiens, et la MGEN sécu a toujours remboursé rapidement, puisque j'ai toujours eu rapidement les décomptes de la MGEN et de ma mutuelle (j'en ai un/mois dès que j'ai vu un médecin) avec le remboursement y figurant.

_________________
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Et pour ceux qui voudraient en comprendre quelques fondements idéologiques:
De l’école, Jean-Claude Milner, visionnaire en 1984 (ça ne s'invente pas!) de ce qui nous arrive: "On ne dira pas que les enseignants sont l'appendice inutile d'une institution dangereuse et presque criminelle; on dira seulement qu'ils doivent devenir Autres: animateurs, éducateurs, grands frères, nourrices, etc. La liste est variable. Que, par là, les enseignants cessent d’être ce qu'ils doivent être, c'est encore une fois sortir de la question. On ne dira pas que les enseignants n'ont pas à exister, mais qu'ils ont à exister Autrement. Que cette Autre existence consiste à renoncer à soi-même pour disparaître dans la nuit éducative et s'y frotter, tous corps et tous esprits confondus, avec les partenaires de l'acte éducatif - manutentionnaires, parents, élèves, etc. -, seul un méchant pourrait en prendre ombrage." (page 24)

MelanieSLB
Grand sage


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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par stephane le Mar 20 Aoû 2013 - 9:25

@Une passante a écrit:
Une question : est-il possible de démissionner (ça me fait bizarre ce terme, résilier m'aurait semblé plus approprié) quand on a également souscrit chez eux l'assurance pour l'achat d'un bien immobilier ?
Oui, il est même possible de renégocier ton assurance emprunteur ailleurs et pour moins cher Smile

stephane
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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par Une passante le Mar 20 Aoû 2013 - 9:33

merci Stephane, mais dans mon cas, ce n'est pas possible.

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Re: La Mgen et les autres mutuelles

Message par stephane le Mar 20 Aoû 2013 - 9:37

Pourquoi ??

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