La Mgen et les autres mutuelles

Pour ne plus polluer l'autre file avec le débat sur la MGEN, j'aimerais qu'on le poursuive ici.
Est-ce que ceux qui ne sont pas à la Mgen -qui semble "la mutuelle naturelle"- peuvent nous expliquer pourquoi ils ont choisi de ne pas y adhérer ou de ne pas y rester?

Je ne suis plus à la mutuelle MGEN depuis 2ans environ à cause d'un gros souci de communication écrite, perte de documents, cotisation aléatoire prenant en compte mes très nombreux ISSR de l'époque (à moi toute seule je payais parfois plus de 80euros/mois).
Très peu de remboursements optique/dentaire.
Mon centre MGEN a été très peu coopératif et fort peu sympathique (et je reste sympa en disant ça).
Mon conjoint a bénéficié d'une bonne mutuelle en changeant de travail, la famille s'est agrandi donc tout le monde est sous sa mutuelle.

Par contre, attention, si je dépasse les 90 jours d'arrêt maladie, je ne bénéficie plus de compensation pour mon salaire. Je passe à 50%.

Donc, cette compensation en cas d'arrêt prolongé, ce serait le seul "plus" de la MGEN, pour synthétiser ?...

lapetitemu a écrit:Donc, cette compensation en cas d'arrêt prolongé, ce serait le seul "plus" de la MGEN, pour synthétiser ?...

Non, tout dépend de tes dépenses santé. C'est à chacun de comparer afin de tirer une conclusion.
Je ne me permettrai pas de juger la MGEN sachant qu'elle est "imbattable" sur tout ce qui est soins longs séjours, etc.

pour ma part, ils n'ont pas voulu se porter caution pour notre emprunt, m'ont fait patienter longtemps, et tout ça pour me dire que mon mari n'étant pas fonctionnaire il était un potentiel chômeur donc DANGER !!!!!!!!!!!!!!!! ( ça n'a pas été dit comme cela; cela a été plus fourbe...résultat on arrive bien à s'en sortir sans eux... )
alors je les ai quitté, m'ont dit que je ne pourrais JAMAIS y retourner, que je perdais quelque chose de précieux...
ils m'ont quand même rappelé 2 ans plus tard voir si je voulais pas y retourner.

il serait intéressant de savoir quelle autre mutuelle vous avez , pour moi c'est la MAGE mais pour la lenteur des remboursements et les contacts c'est pas terrible

Apparemment cette compensation et l'absence de frais de caution/hypothèque sont les deux avantages car tout le reste est disponible chez les autres mutuelles. http://www.ciao.fr/MGEN_Mutuelle_Generale_de_l_Education_Nationale__Avis_779509

Je précise que j'ai souhaité cotisé pour des indemnités journalières en cas d'arrêt prolongé (ce qui a été mon cas) chez mon assureur santé privé mais j'ai été "exclue" du contrat car les IJ ne sont pas validées dans les deux cas suivants:
-grossesse
-dépression
(je vous laisse choisir dans quel cas j'étais! )

La compensation existe ailleurs. La Mage propose aussi de combler la perte financière due à l'arrêt longue maladie. http://www.mage.fr/mage/mage-prevoyance.html

marlène.N a écrit:il serait intéressant de savoir quelle autre mutuelle vous avez , pour moi c'est la MAGE mais pour la lenteur des remboursements et les contacts c'est pas terrible

C'était ma mutuelle de départ (choisie car à prix égal avec la MGEN elle avait l'air de proposer une meilleure offre), mais je n'y suis restée qu'un temps car :
1- les remboursements sont effectivement trèèèèèès lents puisqu'il faut attendre de recevoir le décompte sécu (MGEN) pour l'envoyer à Paris (je suis en province et il n'y a pas d'antenne MAGE). Ca prenait des mois.
2- en province (dans la mienne en tout cas...), pas de 1/3 payant possible avec la MAGE (cf point précédent). Du coup, je devais systématiquement payer la part mutuelle à la pharmacie, chez l'opticien, etc
3- enfin, comme le dit Marlène, dès qu'on a un souci et qu'on doit contacter qq'un, c'est la croix et la banière. Du coup, à chaque fois, je tapais 1 pour adhérer et là, j'avais immédiatement un interlocuteur qui me passait à un de ses collègues.

Je suis maintenant à la MGEN et je paye pour mon conjoints et mes enfants. Alors, ce n'est pas le pérou, mais comme je lis tjrs les prospectus qu'ils envoient, je profite de ttes les nouveautés dès qu'elles apparaissent : forfait contraception, 2 séances d'ostéo, etc...

marlène.N a écrit:pour ma part, ils n'ont pas voulu se porter caution pour notre emprunt, m'ont fait patienter longtemps

Je l'ai vécu. J'ai cru qu'on n'allait jamais pouvoir acheter. On était au pays d'Ubu. Le dossier n'était jamais complet. On a renvoyé trop fois les documents. Ensuite, les papiers étaient dans un service puis ailleurs... Ils nous promettaient de nous rappeler, ce qu'ils ne faisaient jamais. On voulait des explications; on insistait et la dame a fini par refuser de nous prendre au téléphone: on était trop curieux sans doute. Après quatre mois de lutte, ils ont commencé à prélever avant que l'achat ne soit signé chez le notaire et que le crédit ne soit lancé. Heureusement qu'on s'était pas dédit ! J'imagine qu'ils doivent être les seuls à faire ça: faire payer une assurance pour quelque chose qui n'est pas encore acheté...

Mimicracra a écrit:

marlène.N a écrit:il serait intéressant de savoir quelle autre mutuelle vous avez , pour moi c'est la MAGE mais pour la lenteur des remboursements et les contacts c'est pas terrible

C'était ma mutuelle de départ (choisie car à prix égal avec la MGEN elle avait l'air de proposer une meilleure offre), mais je n'y suis restée qu'un temps car :
1- les remboursements sont effectivement trèèèèèès lents puisqu'il faut attendre de recevoir le décompte sécu (MGEN) pour l'envoyer à Paris (je suis en province et il n'y a pas d'antenne MAGE). Ca prenait des mois.
2- en province (dans la mienne en tout cas...), pas de 1/3 payant possible avec la MAGE (cf point précédent). Du coup, je devais systématiquement payer la part mutuelle à la pharmacie, chez l'opticien, etc
3- enfin, comme le dit Marlène, dès qu'on a un souci et qu'on doit contacter qq'un, c'est la croix et la banière. Du coup, à chaque fois, je tapais 1 pour adhérer et là, j'avais immédiatement un interlocuteur qui me passait à un de ses collègues.

pareil pour moi, et je ne me plaint plus de la mgen depuis que je n'ai plus de frais d'optique...

LM a écrit:Je précise que j'ai souhaité cotisé pour des indemnités journalières en cas d'arrêt prolongé (ce qui a été mon cas) chez mon assureur santé privé mais j'ai été "exclue" du contrat car les IJ ne sont pas validées dans les deux cas suivants:
-grossesse
-dépression
(je vous laisse choisir dans quel cas j'étais! )

Une grossesse nerveuse ?

Ben oui, les assurances privées excluent ... les cas qui risquent arriver. Dont ceux qui te sont déjà arrivés.

Pierre_au_carré a écrit:

LM a écrit:Je précise que j'ai souhaité cotisé pour des indemnités journalières en cas d'arrêt prolongé (ce qui a été mon cas) chez mon assureur santé privé mais j'ai été "exclue" du contrat car les IJ ne sont pas validées dans les deux cas suivants:
-grossesse
-dépression
(je vous laisse choisir dans quel cas j'étais! )

Une grossesse nerveuse ?

Ben oui, les assurances privées excluent ... les cas qui risquent arriver. Dont ceux qui te sont déjà arrivés.

Voilà...

Je n'ai jamais pris la mutuelle MGEN, car à mes débuts, ils ne remboursaient même pas à 100% le tarif secteur 1!! soit-disant pour nous "responsabiliser" (bah oui, c'est de notre faute quand on tombe malade; on n'est pas "responsable". J'ai horreur de ce discours, donc ça a été dissuasif)
J'ai donc tout de suite cherché ailleurs, et j'ai trouvé une mutuelle qui pratiquait le tiers payant (donc pas de paperasse, pas d'attente de remboursements)
Puis, vu que la politique de santé publique va vers toujours plus de charges incombant aux mutuelles, j'ai décidé de ne prendre que l'option "hospitalisation", puis plus rien.
Ça fait + de 10 ans que je vis sans mutuelle.

(et par pitié, épargnez-moi vos leçons et jérémiades sur mon choix; j'y ai déjà répondu plusieurs fois)

Les remboursements de la MGEN sont nuls en optique et c'est ce qui m'intéresse le plus : pour ma part, je suis chez MMA.

Je suis à la MGEN depuis que je suis née ! J'y reste donc par habitude, mais aussi parce que j'en suis plutôt contente. Il est vrai qu'ils ne sont vraiment pas forts en termes de gestion (bcp de problème à chaque changement d'académie). J'ai eu beaucoup de soins dentaires, et en allant chez un dentiste qui avait passé une convention avec la MGEN, je n'ai rien payé, ni avancé - et en plus, mon dentiste est génial.
Je trouve aussi que l'assurance d'un salaire en cas de congé longue durée est assez inestimable. Et puis niveau rapidité de remboursement, rien à redire : souvent, remboursement tombe avant même que le chèque du médecin ne soit encaissé, quand c'est télétransmis ; sinon, c'est 15 jours environ.

Leclochard a écrit:

marlène.N a écrit:pour ma part, ils n'ont pas voulu se porter caution pour notre emprunt, m'ont fait patienter longtemps

Je l'ai vécu. J'ai cru qu'on n'allait jamais pouvoir acheter. On était au pays d'Ubu. Le dossier n'était jamais complet. On a renvoyé trop fois les documents. Ensuite, les papiers étaient dans un service puis ailleurs... Ils nous promettaient de nous rappeler, ce qu'ils ne faisaient jamais. On voulait des explications; on insistait et la dame a fini par refuser de nous prendre au téléphone: on était trop curieux sans doute. Après quatre mois de lutte, ils ont commencé à prélever avant que l'achat ne soit signé chez le notaire et que le crédit ne soit lancé. Heureusement qu'on s'était pas dédit ! J'imagine qu'ils doivent être les seuls à faire ça: faire payer une assurance pour quelque chose qui n'est pas encore acheté...

Tiens ça me rappelle des souvenirs.... Ubu, je l'ai connu aussi chez eux, et même très bien. L'incarnation de la connerie aussi, entre autres choses agréables, on m'a répondu un jour où je m'étonnais (faussement) des difficultés à faire assurer un prêt quand on a eu un cancer que mon ami s'en était sorti, c'était déjà bien, non?
J'ai failli me retrouver à la rue avec eux... j'ai passé trois semaines à les appeler plusieurs fois par jour pour me faire promener de service en service avant de tomber sur LA (l'unique?) personne capable d'admettre l'absurdité de notre situation de débloquer la situation en 20 minutes...

On m'aurait proposé d'aller y faire le guet pour un attentat, j'aurais accepté de suite je crois!

Et au final, nous y sommes toujours, changer d'assureur pour notre prêt sera un long combat administratif et à l'heure actuelle je ne me sens pas encore prête.

J'ai quitté la Mgen il y a 2 ans maintenant. J'y songeais depuis assez longtemps et j'ai profité du fait que mon mari pouvait bénéficier d'une mutuelle d'entreprise pour sauter le pas.
Mes frais de santé sont maintenant remboursés à 100% des frais rééls, ce qui n'est pas négligeable dans une ville où la plupart des spécialistes sont à honoraires libres !
La différence est vite faite : pour ma 1ère grossesse, j'étais à la Mgen, je payais 35 euros de ma poche pour chaque visite chez la gynéco et j'ai laissé près de 650 euros à la clinique ; pour ma 2ème grossesse, tout a été intégralement remboursé !
En ce qui concerne le cpmt versé lorsqu'on passe à 1/2 traitement après 3 mois d'arrêt - qui est à mon sens le seul avantage de la MGEN-, je cotise à la Mage pour la garantie "prévoyance" et cela me coûte entre 15 et 20 euros par mois.
Finalement ça me fait une grosse différence à la fin du mois sur ma fiche de paie car les derniers mois où je cotisais, on me prélevait entre 80 et 100 euros car toutes les heures sup et primes sont prises en compte (je cotisais aussi pour mon fils).

Angua a écrit: Tiens ça me rappelle des souvenirs.... Ubu, je l'ai connu aussi chez eux, et même très bien. L'incarnation de la connerie aussi, entre autres choses agréables, on m'a répondu un jour où je m'étonnais (faussement) des difficultés à faire assurer un prêt quand on a eu un cancer que mon ami s'en était sorti, c'était déjà bien, non?
J'ai failli me retrouver à la rue avec eux... j'ai passé trois semaines à les appeler plusieurs fois par jour pour me faire promener de service en service avant de tomber sur LA (l'unique?) personne capable d'admettre l'absurdité de notre situation de débloquer la situation en 20 minutes...

On m'aurait proposé d'aller y faire le guet pour un attentat, j'aurais accepté de suite je crois!

Et au final, nous y sommes toujours, changer d'assureur pour notre prêt sera un long combat administratif et à l'heure actuelle je ne me sens pas encore prête.

Je me souviens de ton histoire et de leur attitude odieuse. Pour une mutuelle qui parle toujours de solidarité refuser d'assurer un ancien cancéreux, c'est franchement répugnant.

Ce que j'aime, à la MGEN, ce sont les élections. Je ne sais pas si c'est aussi stupide dans chaque département, mais j'ai reçu une liste de 17 candidats, sachant qu'il y avait 17 postes à pourvoir et qu'on ne pouvait pas ne pas voter pour l'ensemble de la liste. Qu'est-ce que c'est que ce vote ? :lol:

Leclochard a écrit:
Je me souviens de ton histoire et de leur attitude odieuse. Pour une mutuelle qui parle toujours de solidarité refuser d'assurer un ancien cancéreux, c'est franchement répugnant.

C'est plutôt à la CNP qui est le vrai assureur, qu'il faut en vouloir.
Et l'Etat est actionnaire par le biais de la caisse des dépôts et consignations.

La MGEN est une vraie conquête, même si parfois on tombe sur des gens minables et incompétents, comme partout. Ce qu'Angua a vécu est innommable. Les prélèvements non faits à rembourser ensuite, ça n'a rien de marrant, surtout quand on est mal reçu.
Ceux dont le conjoint bénéficie de mutuelles d'entreprise ont tout intérêt à y adhérer, mais tout le monde n'a pas cette possiblité. La MGEN rembourse mal les lunettes, les dents, les dépassements d'honoraire, etc mais elle n'a que nos cotisations pour le faire. Elle est gérée par des enseignants détachés qui essaient tant bien que mal de sauver un système qui, bientôt, sera jeté en pâture aux assureurs privés.

Par pitié, arrêtez de démolir ce qui a été créé dans un souci de solidarité !

sand a écrit:Elle est gérée par des enseignants détachés qui essaient tant bien que mal de sauver un système qui, bientôt, sera jeté en pâture aux assureurs privés.

Par pitié, arrêtez de démolir ce qui a été créé dans un souci de solidarité !

Certains chefs sont des détachés mais c'est minoritaire, je pense.
Et ça fait partie des profs qui ne sont pas en cours, souvent cités...

Après quelques expériences avec les assureurs privés qui n'assurent que là où il n'y a pas de problème ou là il n'y en aura pas, on en reparlera...

J'y suis, et j'y reste. J'ai la chance d'avoir des interlocuteurs aimables, ce qui n'est pas le cas dans toutes les antennes

Quant aux soins optiques et dentaires, comme je n'ai pas (encore) de problèmes de ce côté-là, je ne suis pas embêtée.

Pour les frais importants, j'ai aussi la chance de bénéficier de la mutuelle de mon conjoint en surcomplémentaire.

Lilyrose a écrit:
Quant aux soins optiques et dentaires, comme je n'ai pas (encore) de problèmes de ce côté-là, je ne suis pas embêtée.

Pour les frais importants, j'ai aussi la chance de bénéficier de la mutuelle de mon conjoint en surcomplémentaire.

C'est vrai que dans ces conditions-là, pas de quoi se plaindre de la MGEN.