MGEN or not ?

Les spécialistes tremblent pour leur reste à charge, ce qui est compréhensible...

Comme dit plus haut, pour un arrêt maladie, le médecin est encore obligé de faire un arrêt papier classique pour la MGEN alors que pour les autres régimes, cela se fait en ligne directement.
Concernant les professionnels de la santé, la MGEN n'est pas bien vue en effet car elle met apparemment loooongtemps à les payer, chez mon kiné par exemple il y a un écriteau dans la salle d'attente "Tiers payant accepté sauf MGEN".
Une amie opticienne m'a dit que c'est la mutuelle qui est la plus longue pour effectuer le paiement des lunettes

En bref, que l'on soit le patient ou le professionnel de santé, personne n'y gagne..

Delia a écrit:Les spécialistes tremblent pour leur reste à charge, ce qui est compréhensible...

Le reste à charge est pour le patient, pas pour le soignant.

Et il y a toujours eu d'autres mutuelles.

Non c'était au sujet de l'hypersensibilité à la douleur, en autre dentaire, qu'on me l'a dit (enfin un oncle stomato  )

par contre pour ce qui est de la mgen effectivement aujourd'hui, il semble qu'on soit moins bien remboursés que dans d'autres mutuelles, c'est en tout cas ce que m'a dit la pharmacienne l'autre jour, en me demandant un reliquat de quelques dizaines de centimes...

Je reprends :
Je pensais à ces professionnels arrangeants qui vous disent : vous me paierez quand vous aurez été remboursés. Ceux-là n'ont pas intérêt à ce que le remboursement traine.

Toujours eu d'autres mutuelles ? Je parle des mutuelles solidaires à but non lucratif. Il y en avait en effet plusieurs, une par Ministère pour les fonctionnaires. Ce qui ne signifie pas que le fonctionnaire avait le choix : c'était la mutuelle de son ministère ou rien, les assurances à but lucratif étant nettement plus chères. Si tu penses à la MAGE, vérification faite, elle date de 1987.

@Iphigénie : le reliquat de quelques centimes il date de nan-ni-na-nan et ne frappe que quelques produits dont la liste est établie par le Ministère de la Santé. Lequel Ministère a également décidé la franchise de 50 centimes par boîte de médicaments, ce qui me reste en travers de la gorge, mais on ne peut en faire grief aux caisses : elles ne peuvent pas la rembourser, mais elle ne peut dépasser 50 € par ans.

A quelques jours avant la rentrée et avant que certains d'entre nous soient tentés d'envoyer leur lettre de résiliation, j'ai vu une pub télévisée de la MGEN ce soir sur Arté mettant en avant leur couverture de prévoyance en cas d'arrêt maladie.

artemis71 a écrit:A quelques jours avant la rentrée et avant que certains d'entre nous soient tentés d'envoyer leur lettre de résiliation, j'ai vu une pub télévisée de la MGEN ce soir sur Arté mettant en avant leur couverture de prévoyance en cas d'arrêt maladie.

Il y a eu déjà pas mal de topics la dessus, elle n'est pas la seule...

artemis71 a écrit:A quelques jours avant la rentrée et avant que certains d'entre nous soient tentés d'envoyer leur lettre de résiliation, j'ai vu une pub télévisée de la MGEN ce soir sur Arté mettant en avant leur couverture de prévoyance en cas d'arrêt maladie.

J'attends toujours les quelques 8000€ qu'ils me doivent.

Ils ont du les dépenser pour faire leur pub à la télé.

Will.T a écrit:

artemis71 a écrit:A quelques jours avant la rentrée et avant que certains d'entre nous soient tentés d'envoyer leur lettre de résiliation, j'ai vu une pub télévisée de la MGEN ce soir sur Arté mettant en avant leur couverture de prévoyance en cas d'arrêt maladie.

Il y a eu déjà pas mal de topics la dessus, elle n'est pas la seule...

Oui...
https://www.argusdelassurance.com/les-assureurs/mutuelles/marketing-la-mgen-donne-la-parole-aux-adherents.132484

Deux spots de 30 secondes ont été réalisés pour la télévision, ainsi que deux versions longues de 2 minutes pour le web et les réseaux sociaux. Les spots seront visibles sur France Télévisions, TF1, Arte, M6, BFMTV, LCI et CNews du 25 août au 9 septembre 2018.

J'avoue m'être fait la réflexion que ce n'est sans doute pas le moment de dépenser notre argent en spot télé:
https://www.argusdelassurance.com/les-assureurs/mutuelles/resultats-2017-la-mgen-en-deficit.131724

La Mutuelle générale de l’Education nationale a été pénalisée par son choix de ne pas augmenter les cotisations en 2017.

L’exercice 2017 de la Mutuelle générale de l’Education nationale (MGEN) aura été marqué non seulement par la création du groupe Vyv – dont l’autre pilier est Harmonie Mutuelle - mais aussi par un déficit de 17,98 M€ (contre +12,4 M€ de résultat net combiné en 2017) pour un chiffre d’affaires pratiquement stable à 2 432 M€ (+ 0,8%).

Bon, je me penche sur la question mutuelle, une fois de plus. Avec un petit à la maison, je me dis qu'être couvert un peu mieux qu'avec ma mutuelle ultra-minimale serait pas mal - en particulier, j'aimerais un bouquet santé-prévoyance. Donc je vois un peu ce que ça donne du côté de la MGEN (ou autres).

Maintenant, je m'aperçois que je ne comprends pas plin de choses concernant ces histoires d'assurances. Entre autres choses je décuovre qu'il existe des assurances "garantie accidents de la vie" qui (si j'ai bien compris) couvre une éventuelle perte de revenus en cas d'accident. Mais y a-t-il alors une différence avec une assurance prévoyance qui couvre une perte de revenu en cas de problème de santé ?

Oui. La garantie pertes de revenus en cas d'accident ne fonctionne justement que pour les accidents (ex : une fracture de la cheville suite à une chute), pas pour des pb de santé (ex : une hernie discale à opérer).

MelanieSLB a écrit:Oui. La garantie pertes de revenus en cas d'accident ne fonctionne justement que pour les accidents (ex :  une fracture de la cheville suite à une chute), pas pour des pb de santé (ex : une hernie discale à opérer).

D'accord, merci.

Mais l'inverse est-il vrai ? La prévoyance ne couvre-t-elle donc pas les accidents ? Ou est-ce que cela dépend des assurances ?

La MGEN ne me rembourse plus les vignettes orange ? Est-ce le cas pour vous ?
Je savais déjà qu'elle ne remboursait aucun dépassement d'honoraires (or je suis dans une région où quasiment tous les spécialistes pratiquent le dépassement d'honoraires, y compris la péridurale dans le privé).
Je suis arrivée au-delà de la cinquantaine, et cela commence à coûter cher sur la fiche de paie.
Je compte prendre un rendez-vous pendant les prochaines : je n'y comprends plus rien.

trompettemarine a écrit:La MGEN ne me rembourse plus les vignettes orange ? Est-ce le cas pour vous ?
Je savais déjà qu'elle ne remboursait aucun dépassement d'honoraires (or je suis dans une région où quasiment tous les spécialistes pratiquent le dépassement d'honoraires, y compris la péridurale dans le privé).
Je suis arrivée au-delà de la cinquantaine, et cela commence à coûter cher sur la fiche de paie.
Je compte prendre un rendez-vous pendant les prochaines : je n'y comprends plus rien.

Regarde les différentes formules de la MGEN Santé 1, 2 et 3. Sans forcément payer plus cher (oire moins, en fonction des situations) tu peux avoir une meilleure prise en charge pour les spécialistes qu'avec la formule de base. A coupler éventuellement avec la prévoyance niveau 1 à 3.

J'ai pris sante 3 prévoyance 1 et pour le même prix qu'avant je suis bien mieux remboursée. Ce sont des formules conventionnées.

Merci !

Bonjour,


Je viens d'aller sur mon compte MGEN il y a noté référence actif où voyez-vous le niveau pour la santé et la prévoyance ?

Je vous remercie.

stephielucky a écrit:Bonjour,


Je viens d'aller sur mon compte MGEN il y a noté référence actif où voyez-vous le niveau pour la santé et la prévoyance ?

Je vous remercie.

Voir:
https://www.mgen.fr/offres-sante-prevoyance/mgen-sante-prevoyance/mgen-alternative-sante-prevoyance/

micaschiste a écrit:

trompettemarine a écrit:La MGEN ne me rembourse plus les vignettes orange ? Est-ce le cas pour vous ?
Je savais déjà qu'elle ne remboursait aucun dépassement d'honoraires (or je suis dans une région où quasiment tous les spécialistes pratiquent le dépassement d'honoraires, y compris la péridurale dans le privé).
Je suis arrivée au-delà de la cinquantaine, et cela commence à coûter cher sur la fiche de paie.
Je compte prendre un rendez-vous pendant les prochaines : je n'y comprends plus rien.

Regarde les différentes formules de la MGEN Santé 1, 2 et 3. Sans forcément payer plus cher (oire moins, en fonction des situations) tu peux avoir une meilleure prise en charge pour les spécialistes qu'avec la formule de base. A coupler éventuellement avec la prévoyance niveau 1 à 3.

J'ai changé pour la formule "Mgen intégrale" : tous mes dépassements d'honoraires sont remboursés.
Pour changer de formule, il faut le faire avant la date anniversaire, mais si c'est juste avant ou un mois avant je ne sais plus...

Nina68 a écrit:

micaschiste a écrit:

trompettemarine a écrit:La MGEN ne me rembourse plus les vignettes orange ? Est-ce le cas pour vous ?
Je savais déjà qu'elle ne remboursait aucun dépassement d'honoraires (or je suis dans une région où quasiment tous les spécialistes pratiquent le dépassement d'honoraires, y compris la péridurale dans le privé).
Je suis arrivée au-delà de la cinquantaine, et cela commence à coûter cher sur la fiche de paie.
Je compte prendre un rendez-vous pendant les prochaines : je n'y comprends plus rien.

Regarde les différentes formules de la MGEN Santé 1, 2 et 3. Sans forcément payer plus cher (oire moins, en fonction des situations) tu peux avoir une meilleure prise en charge pour les spécialistes qu'avec la formule de base. A coupler éventuellement avec la prévoyance niveau 1 à 3.

J'ai changé pour la formule "Mgen intégrale" : tous mes dépassements d'honoraires sont remboursés.
Pour changer de formule, il faut le faire avant la date anniversaire, mais si c'est juste avant ou un mois avant je ne sais plus...

Non, j'ai changé quand je l'ai souhaité, sans attendre une date anniversaire ou un mois avant.

Bonjour

Merci Lisa 81

donc si j'ai bien compris il faut que je me renseigne car les offres santé et prévoyance sont différentes que l'offre référence actif ?

Oui ce sont des offres accessibles à tous les fonctionnaires suite à un appel d'offre. Ce qui explique que paradoxalement elles sont plus intéressantes que les offres maison. Un conseiller m'avait contactée il y a deux ans pour me proposer une autre offre que la mienne (référence) et c'est en fouillant sur le forum pendant le confinement que j'ai découvert l'existence des offres référencées dont aucun conseiller ne te parlera. J'ai consulté aussi le blog de Julien Delmas et mon choix a été vite fait . Offre bien plus intéressante si comme moi on tenait à rester à la MGEN.

merci je vais regarder

Je me greffe sur ce topic pour ne pas en ouvrir un autre qui concerne la mgen optique.
Je dois refaire une paire de lunettes et j'ai cherché sur mon espace la liste des opticiens proches de chez moi, et je n'ai trouvé que kalixia. Cela signifie-t-il que si je vais chez Générale d'optique par exemple, je serai moins bien remboursée par la mgen ? Merci de vos réponses.

Je pense qu'au moins toutes les grandes enseignes ont un partenariat avec la MGEN.
Je suis déjà allée chez Atoll, Afflelou et Optic 2000 et ai toujours été bien remboursée.
Au pire, passe un coup de fil à l'opticien de ton choix pour être sûre avant de te déplacer.