Départ MGEN vos expériences ? (célibataire, pas de mutuelle conjoint)

Quand je lis que des enseignants payent des cotisations mensuelles autour de 150€/mois pour être remboursé une misère, je me dis que j'ai bien fait de quitter cette "mutuelle" il y a quelques années déjà (je pense économiser au moins 1000€/an, j'en avais plus qu'assez d'être considéré comme une vache à lait)
N'importe quelle autre mutuelle rembourserait bien mieux pour de telles cotisations, j'ai bien peur que la MGEN soit choisie obligatoirement en 2025, d'autant plus que la personne qui a fait la "une" d'un certain magasine de "charme" est en couple avec le directeur de la MGEN.....

kai002 a écrit:La question ne se pose plus puisqu'en 2025 on n'aura plus le choix de notre mutuelle, donc il ne sert à rien de se prendre la tête à comparer des dizaines d'offres pour seulement 2 années avant de passer à une mutuelle imposée par l'employeur

Ah bon ??

Rien n'est fait.

CarmenLR a écrit:Dans l'offre alternative santé, il n'y a pas de prévoyance pour les retraités, contrairement à l'offre classique.

Mais à quoi sert une prévoyance pour les retraités ? C'est une vraie question. Je pensais que la prévoyance était une compensation de salaire en cas de maladie induisant un arrêt de travail prolongé, mais y a-t-il autre chose ?

Oui, j'ai trouvé sur le blog de Julien Delmas:
https://blog.juliendelmas.fr/IMG/pdf/dep_reference.pdf#page=13

Est-ce vraiment intéressant?

Esméralda a écrit:

kai002 a écrit:La question ne se pose plus puisqu'en 2025 on n'aura plus le choix de notre mutuelle, donc il ne sert à rien de se prendre la tête à comparer des dizaines d'offres pour seulement 2 années avant de passer à une mutuelle imposée par l'employeur

Ah bon ??

Ah, ces profs !!!...  Et pourtant, j'en suis une;)
Y'en a vraiment qui débarquent ! Pas étonnant que la Mgen ait encore autant de clients d'adhérents !

A votre avis, ils sortent d'où les 15€ bruts mensuels de PSC versés par l'employeur sur votre fiche de paye depuis janvier 2022 ?
Lisez un peu les posts précédents !

En principe, à l'horizon 2025, les agents publics en activité bénéficieront eux-aussi, comme les salariés du privé actuellement, d'une mutuelle prise en charge à 50% par l'employeur.
Mais, en contrepartie, celle-ci deviendra obligatoire.

Dans la foulée, ça craint aussi pour les retraités, qui, eux , n'auront droit à rien

Si désignation d'une mutuelle propre à chaque ministère, il est très vraisemblable que la Mgen arrivera à se placer et à emporter le morceau.
Au-delà des histoires de coeur ou de cul de son président, n'oubliez pas que la Mgen gère notre régime de base...
Espérons au moins que, sous l'aiguillon de la concurrence, elle devra adapter son offre et ses tarifs.

On a peut-être aussi une petite chance, si les négociations aboutissent au choix d'une mutuelle couvrant toute la fonction publique, en tout cas le versant Etat, et pas seulement EN

Compte tenu de ce que viens de nous apprendre Zoé, je vois mal les agents du Minefi et leurs syndicats accepter facilement le mode de tarification à double échelle de la Mgen.

Bref, rien n'est fait comme dirait Cecle, mais, en tous cas, c'est en cours

Mais pourquoi les chambres particulières en réadaptation ne sont pas prises en charge dans ces mutuelles ? On est sûr s de ça ? J'avoue que je n'avais pas du tout fait attention à ce détail. J'ai vu chambre particulière et pour moi ça allait de soi. Franchement il est inadmissible que la présentation des prestations ne soit pas la même pour toutes les mutuelles. Je vais poser la question à la conseillère quand je l'aurais. Il me semble que la Macif dans son devis de 139 euros proposait la chambre particulière en établissement de réadaptation. Mais est ce qu'ils augmentent leurs tarifs selon l'âge comme la MGEN ? Franchement tout ça est bien compliqué.

Il faut vraiment faire attention. Selon que le médecin est adhérent OPTAM ou non, les remboursements sont très variables

https://www.previssima.fr/question-pratique/quest-ce-que-le-contrat-dacces-aux-soins.html

Comment savoir si son médecin est adhérent:

http://annuairesante.ameli.fr/

Je comprends mieux pourquoi je suis aussi mal remboursée quand je vais chez la gynécologue ou la dermatologue ( qui sont pourtant conventionnées )
Cela dit dans mon coin, bien contente d'avoir ces deux spécialistes avec qui je me sens en confiance.

Clecle78 a écrit:Mais pourquoi les chambres particulières en réadaptation ne sont pas prises en charge  dans ces mutuelles ? On est sûr s de ça ?

Pas facile de s'en apercevoir, car ce n'est indiqué qu'en "creux".
C'est en épluchant les statuts et règlement respectifs des offres MSP (classiques) et ASP (référencées ministère) que je m'en aperçue.

Pour les offres MSP, il y a certes prise en charge, mais seulement au rabais (18,5€/jour au lieu de 40€ si l'établissement dans lequel on séjourne n'est pas conventionné MGEN).
Et il m'a fallu je ne sais combien d'interventions sur le forum "Mgen et vous" pour qu'ils acceptent enfin de le confirmer publiquement.
Là aussi, leur technique, c'était de m'interpeller en privé pour me proposer de me rapprocher de l'un de leurs conseillers...

Pour la MGF dont vient de nous parler Zoé, c'est simple:
Leur documentation détaillée, disponible sur leur site, ne mentionne aucune prise en charge de ce type de frais en établissement SSR

Clecle78 a écrit: J'avoue que je n'avais pas du tout fait attention à ce détail. J'ai vu chambre particulière et pour moi ça allait de soi. Franchement il est inadmissible que la présentation des prestations ne soit pas la même pour toutes les mutuelles. Je vais poser la question à la conseillère quand je l'aurais. Il me semble que la Macif dans son devis de 139 euros proposait la chambre particulière en établissement de réadaptation. Mais est ce qu'ils augmentent leurs tarifs selon l'âge comme la MGEN ? Franchement tout ça est bien compliqué.

J'y suis sensible, car, ayant souvent côtoyé des personnes âgées, je sais que les séjours d'hospitalisation classique sont ramenés au strict nécessaire et se poursuivent souvent en SSR, et, cette fois-ci, généralement pour plusieurs semaines.

La mutuelle du ministère des finances est une catastrophe aussi. Hors de prix, des remboursements ridicules.

Vous conseillez quoi alors ? J'aimerais bien être couverte correctement et finalement il n'y a pas de mutuelle correcte on dirait. C'est fou, je suis fidèle à la MGEN depuis 40 ans, là je suis prête à partir. Jenny, tu parles bien de la mutuelle citée par Zoé ? Pas intéressante au final ?

Clecle78 a écrit:Vous conseillez quoi alors ? J'aimerais bien être couverte correctement et finalement il n'y a pas de mutuelle correcte on dirait. C'est fou, je suis fidèle à la MGEN depuis 40 ans,  là je suis prête à partir. Jenny, tu parles bien  de la mutuelle citée par Zoé ? Pas intéressante au final ?

https://www.mgefi.fr
Celle-ci, j'ai été hyper mal couverte enfant et ado. Ma mère paye cher, a des remboursements dérisoires, en ce moment sur une prothèse de genou, ne peut pas se prendre des prothèses auditives tellement le remboursement est faible.

MGF hors de prix ?
Que dire alors de la Mgen ?!!!...

Mais, évidemment, avec la Mgen, ça dépend beaucoup du niveau de rémunération et de l'âge
Pour moi, 65 ans et bon niveau de retraite, la MGF serait nettement moins coûteuse que la Mgen.
Et, de loin !

Mais il y a sans doute aussi des défauts à la MGF.
Puisque vous avez l'air de l'avoir pratiquée, pourriez-vous développer votre avis ?

Les tarifs MGF sont indiqués clairement sur leur site, chacun peut donc se faire facilement une idée pour cet aspect-là.

Mais, côté prestations, le tableau ne suffit sans doute pas à se faire une idée exacte.
Rien ne vaut l'expérience.
Concrètement, que reprochez-vous à la MGF côté prestations, pouvez-vous nous donner des exemples ?
Merci

J’ai mis deux exemples au dessus. Clairement, au niveau des soins dentaires, de l’optique, de l’audition, ce n’est pas terrible. Les dépassements d’honoraires sont très peu pris en charge et malheureusement, c’est devenu la norme dès qu’on consulte des spécialistes ou dans certaines zones.

Avec l’âge, ça devient très cher effectivement.

Clecle78 a écrit:Vous conseillez quoi alors ? J'aimerais bien être couverte correctement et finalement il n'y a pas de mutuelle correcte on dirait. C'est fou, je suis fidèle à la MGEN depuis 40 ans,  là je suis prête à partir. Jenny, tu parles bien  de la mutuelle citée par Zoé ? Pas intéressante au final ?

C'est une excellente question.
J'ai vu l'autre jour un reportage sur ceux qui se passent de mutuelle alors qu'ils en ont les moyens:
https://www.francetvinfo.fr/replay-jt/france-2/20-heures/sante-des-francais-decident-de-se-passer-de-mutuelle_5675861.html
Voir aussi ( par exemple ) ce fil:
http://www.bulle-immobiliere.org/forum/viewtopic.php?t=96100

Clecle78 a écrit:Vous conseillez quoi alors ? J'aimerais bien être couverte correctement et finalement il n'y a pas de mutuelle correcte on dirait. C'est fou, je suis fidèle à la MGEN depuis 40 ans,  là je suis prête à partir. Jenny, tu parles bien  de la mutuelle citée par Zoé ? Pas intéressante au final ?

Apparemment, MGF et MGEFI, ça n'a pas l'air d'être la même chose !
Ce serait deux organismes différents, mais je commence à saturer. Pas envie d'aller voir ce que propose MGEFI

Ps : Macif, c peut-être pas la panacée, mais au moins, la chambre particulière en établissement SSR est prise en charge (limite à 60jrs/ans) et pas de contrainte d'établissements conventionnés.

Donc, grosso modo, ce que je cherche.
Le tout pour 30 à 50% de moins que ce me coûtera l'offre Mgen référence retraité, selon le niveau de garantie choisi chez Macif

Par contre, en plus des ajustements liés à l'inflation et à l'équilibre du régime, prévoir hausse additionnelle annuelle du tarif individuel lié à notre propre vieillissement.

Sauf que désormais, la Mgen réajuste aussi ses taux de cotisation en fonction de l'âge !
Et là, c'est fromage (cotisation en fonction du revenu) et dessert (cotisation qui, en plus de s'élever avec le niveau de revenu, augmente aussi avec l'âge).

Donc, avec cette double échelle de tarification, mise en place par la Mgen depuis 2016, on finit par atteindre des niveaux de cotisation exorbitants au regard des garanties proposées.

S'ils continuent dans cette direction, ils ne vont plus se retrouver qu'avec des jeunes ayant des enfants à charge et des vieux mal payés ou ayant un faible niveau de retraite

Pour la MGEFI, par exemple : pas de remboursement pour un implant ou un traitement pour la parodontie, traitements non pris en charge par la sécu. Et là, ça douille si on en a besoin...

Oui d'autant que la MGEN me prévoit un tarif de 122 euros mais j'aurai 60 ans l'an prochain donc ça va augmenter . La Macif me propose 2 niveaux à 118 et 139 euros, le niveau 3 à 118 euros est déjà assez bien couvert . Je vais les appeler pour creuser. Mais pour moi la chambre particulière c'est important en effet si je suis hospitalisée. Par contre pas de gros besoins actuellement sur les dents les oreilles ni les yeux.

Jenny a écrit:Pour la MGEFI, par exemple : pas de remboursement pour un implant ou un traitement pour la parodontie, traitements non pris en charge par la sécu. Et là, ça douille si on en a besoin...

Et la Mgen, elle rembourse bien ces trucs-là ?

Parce que si c'est pour récupérer 100/200€ sur une facture de plusieurs milliers d'euros, moi, ça ne m'intéresse pas vraiment.
Sans compter - mais honnêtement je n'en sais rien car, pas creusé cet aspect des remboursements dentaires - que le 100% santé y pourvoie peut-être déjà.

Pour les lunettes, en tout cas, le 100%, ça pallie bien les carences de la Mgen et ses remboursements dérisoires.
Tellement faibles que, pour ma dernière paire de lunettes, j'ai fait exprès de tester le 100% santé, en me disant, qu'au pire, si ça ne me convenait pas, j'irai me refaire faire une autre paire de lunettes.

Et, finalement, pas eu besoin de nouvelle paire !
Au moins 700/1000€ d'économisés par rapport à une paire classique "remboursée" par la Mgen

Bon, il a fallu choisir l'opticien avec soin et se battre un peu avec lui en entrant dans la boutique pour obtenir du 100% santé intégral, verres et monture.

Idem pour les consultations de spécialistes et les soins/examens à l'hôpital.
A condition bien sûr d'habiter pas trop loin, mais aussi d'avoir le temps de s'organiser.
Ce qui, j'en conviens, est loin d'être toujours le cas.

La mutuelle proposée par Zoé est la MCF. Je vais regarder ce qu'ils proposent

Clecle78 a écrit:Oui d'autant que la MGEN me prévoit un tarif de 122 euros mais j'aurai 60 ans l'an prochain donc ça va augmenter . La Macif me propose 2 niveaux à 118 et 139 euros, le niveau 3 à  118 euros est déjà assez bien couvert .  Je vais les appeler pour creuser. Mais pour moi la chambre particulière c'est important en effet si je suis hospitalisée. Par contre pas de gros besoins actuellement sur les dents les oreilles ni les yeux.

Attention quand même à la prévoyance !

Moi, en tant que retraitée, je n'en aurai plus besoin.
Et celle que propose la Mgen pour les retraités, limitée aux situations de perte totale et définitive d'autonomie, est en inadéquation totale avec ce coûte la prise en charge d'une personne classée GIR1 ou 2.
Donc, c'est comme pour les dents ou les lunettes, la couverture Mgen ne sert pas à grand-chose

Mais, vous, en tant qu'active, c'est différent, il faut y penser et ne pas négliger cet aspect-là

Je pars à la retraite en juin. Je pensais prendre une assurance dépendance à part. Vous avez une idée là dessus ?

Aline Dubois, je n'ai jamais été à la MGEN.
Ca me paraissait exorbitant et ça ne me couvrait pas suffisamment en neurologie et optique quand je suis devenue prof.
Le 100 % santé ne rembourse rien sur ce type de soins dentaires. C'est par ailleurs une arnaque si on a une couronne à poser sur un endroit visible.

Et la matmut vous en pensez quoi ? Ils prennent en charge 30 jours en chambre particulière

Je suis à la Matmut. Avant j'étais à la Mutuelle Verte, qui n'était pas chère au début, puis avec des augmentations de 5 à 6 % chaque année.

Je ne suis pas loin de la retraite, mais pas encore retraité, et je paie 70 € / mois pour l'option Essentiel 3 (gamme moyenne, sans les médecines douces dans lesquelles je ne crois pas, et pour moi seul). Je n'ai jamais eu de gros pépin donc je ne peux pas juger du niveau de prise en charge, pour le moment des soins dentaires et optiques avec le 0 reste à charge.

Pour des raisons que j'ignore, il a fallu 1 an pour que le lien Noemi avec la MGEN soit instauré malgré plusieurs demandes répétées, depuis que c'est fait les remboursements arrivent en moins d'une semaine, avant c'était galère, je devais envoyer toutes mes feuilles de soins, ça prenait des plombes pour les remboursements.

Bref, beaucoup de désagréments au départ, depuis que c'est réglé j'en suis à peu près content.

En parodontologie,

> MCF santé et MCF santé plus complètent les remboursements sécu à hauteur de 100% du tarif de référence sécu
> MGEN offres référencées vous octroient royalement de 50 à 100€ selon le niveau choisi, en plus du remboursement pris en charge par la sécu
> MGEN offres classiques ne fait pas mieux que MCF, sauf pour l'offre "Intégrale" où vous aurez le droit à un remboursement complémentaire de 400€/an maximum
> MACIF santé, c'est, en fonction de l'offre choisie, soit rien du tout, soit de 150 à 250€, avec un plafond annuel qui peut varier de 500 à 2000€ selon offre choisie et ancienneté de l'adhésion au contrat. Le plafond maxi étant atteint au bout de la troisième année d'adhésion

Attention, en dentaire, le tarif de référence sécu est parfois de 0 y compris pour des soins essentiels.