Procédure d'octroi congé longue maladie

chmarmottine a écrit:Comme je te comprends !
C'est usant ....
Ici, ça y est, premier mois à mi traitement ....
Et toujours aucune nouvelle d'un rdv avec un médecin agréé pour ma demande de CLM ....
Je pense que c'est fichu et je me contenterai donc privablement du complément MGEN. C'est déjà bien maus ce n'est pas une perte de salaire négligeable ....

Bon courage !

Tant que tu n’as pas de réponse du comité , tu es censée être encore dans ce flou administratif et continuer les arrêts maladies jusqu’à sa réponse. C’est ce qu’on a dit à ma chef.
Je commence on troisième mois à mi traitement.  Et, je suis dans l’écarlate dès le 15. Youpiiiiiiiii.
Je vais devoir rembourser la mgen pour peut être devoir y repartir si mon psy me considère trop fragile ! Et tout ça sans avoir de réponse s’il le faut de la première demande !
Decembre / juin. Prolongation juin/decembre.
Si trop fragile Décembre / juin .

Nouvelles toutes fraîches : rdv psy expert le 4/06 !
Bon à 60 kilomètres de chez moi alors que je ne peux pas conduire mais on verra.
Ce qui sous entend que mon dossier passera bien en juin.

anthinéa a écrit:Nouvelles toutes fraîches : rdv psy expert le 4/06 !
Bon à 60 kilomètres de chez moi alors que je ne peux pas conduire mais on verra.
Ce qui sous entend que mon dossier passera bien en juin.

Pas trop tôt !!!
Tu as l'info du rdv par mail ?

Par courrier.
Je me demande si je ne peux pas prétendre à un taxi médical avec mon ALD.

Merci !

anthinéa a écrit:Par courrier.
Je me demande si je ne peux pas prétendre à un taxi médical avec mon ALD.

Tu peux toujours tenter... mais avec un pied impossible à poser, le médecin a refusé de me faire un bon d'ambulance pour aller passer un IRM.
Mais peut-être que si l'adl a été reconnue, ça peut fonctionner.

Oui ALD reconnue.
J’ai lu que des bons de transport peuvent être donnés pour des visites chez le médecin expert, ce qui est mon cas.
Maintenant, mon état doit être considéré comme assez handicapant pour avoir un taxi. Je demanderai à ma psy.

Emmalice a écrit:Non,
Je suis passée en CLM suite à 3 mois en CMO. Ce CLM m'a été accordé pour 6 mois. J'espère pouvoir reprendre en octobre mais je ne sais pas si je serai en état. Les délais sont problématiques. Il faut faire une demande au mois de juin alors qu'on ne sait pas dans quel état on sera 3 mois plus tard ! Le demi-traitement est angoissant avec toutes les charges à assumer pour une famille... Sans compter qu'il faut que le médecin traitant ainsi que le spécialiste confirment l'aptitude à reprendre 3 mois plus tard, sans savoir si la consolidation sera effective. C'est vraiment ubuesque... On doit faire face aux problèmes de santé et gérer en plus les problèmes administratifs... C'est lourd !

3 mois de CMO et 6 mois de CLM, il ne te resterait pas 3 mois de CLM à plein traitement du coup ? Si c'est bien le cas, ces 3 mois peuvent t'être accordés sans faire intervenir le conseil médical (art. 36 du décret n°86-442).·

Mathador a écrit:

Emmalice a écrit:Non,
Je suis passée en CLM suite à 3 mois en CMO. Ce CLM m'a été accordé pour 6 mois. J'espère pouvoir reprendre en octobre mais je ne sais pas si je serai en état. Les délais sont problématiques. Il faut faire une demande au mois de juin alors qu'on ne sait pas dans quel état on sera 3 mois plus tard ! Le demi-traitement est angoissant avec toutes les charges à assumer pour une famille... Sans compter qu'il faut que le médecin traitant ainsi que le spécialiste confirment l'aptitude à reprendre 3 mois plus tard, sans savoir si la consolidation sera effective. C'est vraiment ubuesque... On doit faire face aux problèmes de santé et gérer en plus les problèmes administratifs... C'est lourd !

3 mois de CMO et 6 mois de CLM, il ne te resterait pas 3 mois de CLM à plein traitement du coup ? Si c'est bien le cas, ces 3 mois peuvent t'être accordés sans faire intervenir le conseil médical (art. 36 du décret n°86-442).·

Merci pour cette réponse. Je vais être obligée de demander une prolongation de 3 mois pour garder mon plein traitement. C'est un peu dommage car il est fort possible que je puisse normalement reprendre en octobre. Le seul problème est que mon congé tombe sur des dates auxquelles le comité ne siège pas... En deux mots, je demande une prolongation seulement pour que mon dossier puisse être examiné par le comité. Il faut aussi que le chirurgien accepte de faire un certificat pour demander la prolongation.

Mathador a écrit:

Emmalice a écrit:Non,
Je suis passée en CLM suite à 3 mois en CMO. Ce CLM m'a été accordé pour 6 mois. J'espère pouvoir reprendre en octobre mais je ne sais pas si je serai en état. Les délais sont problématiques. Il faut faire une demande au mois de juin alors qu'on ne sait pas dans quel état on sera 3 mois plus tard ! Le demi-traitement est angoissant avec toutes les charges à assumer pour une famille... Sans compter qu'il faut que le médecin traitant ainsi que le spécialiste confirment l'aptitude à reprendre 3 mois plus tard, sans savoir si la consolidation sera effective. C'est vraiment ubuesque... On doit faire face aux problèmes de santé et gérer en plus les problèmes administratifs... C'est lourd !

3 mois de CMO et 6 mois de CLM, il ne te resterait pas 3 mois de CLM à plein traitement du coup ? Si c'est bien le cas, ces 3 mois peuvent t'être accordés sans faire intervenir le conseil médical (art. 36 du décret n°86-442).·

Attention, le clm est rétroactif si le cmo est dû à la même pathologie donc les 3 mois seraient compris dans ce cas-là  dans les 6 mois de CLM.

Pour ma part, j'ai appelé la MGEN et mon bon de transport me sera accordé si ma psychiatre me le prescrit.

J'ai finalement reçu par mail un courrier m'informant du passage de mon dossier en conseil médical au mois de mai.
Mon inquiétude est qu'on ne m'a pas convoquée pour une expertise médicale. Je me demande donc ce que cela signifie.
J'ai un peu peur qu'il en sorte un avis négatif sans qu'un médecin ait pu constater mon état ...

Es-tu syndiquée chmarmottine? Si oui, il y a probablement un représentant de ton syndicat en conseil médical (sous sa forme plénière, la forme restreinte est composée uniquement de médecins), à qui tu peux t'adresser pour expliquer et défendre ton dossier.

anthinéa a écrit:

Mathador a écrit:

Emmalice a écrit:Non,
Je suis passée en CLM suite à 3 mois en CMO. Ce CLM m'a été accordé pour 6 mois. J'espère pouvoir reprendre en octobre mais je ne sais pas si je serai en état. Les délais sont problématiques. Il faut faire une demande au mois de juin alors qu'on ne sait pas dans quel état on sera 3 mois plus tard ! Le demi-traitement est angoissant avec toutes les charges à assumer pour une famille... Sans compter qu'il faut que le médecin traitant ainsi que le spécialiste confirment l'aptitude à reprendre 3 mois plus tard, sans savoir si la consolidation sera effective. C'est vraiment ubuesque... On doit faire face aux problèmes de santé et gérer en plus les problèmes administratifs... C'est lourd !

3 mois de CMO et 6 mois de CLM, il ne te resterait pas 3 mois de CLM à plein traitement du coup ? Si c'est bien le cas, ces 3 mois peuvent t'être accordés sans faire intervenir le conseil médical (art. 36 du décret n°86-442).·

Attention, le clm est rétroactif si le cmo est dû à la même pathologie donc les 3 mois seraient compris dans ce cas-là  dans les 6 mois de CLM.

Ah oui, j'ai oublié de le préciser mais j'ai en effet compté intuitivement 3 mois CMO devenus CLM + 6 mois CLM + 3 mois prolongation CLM dans les 12 mois de CLM à plein traitement.

chmarmottine a écrit:J'ai finalement reçu par mail un courrier m'informant du passage de mon dossier en conseil médical au mois de mai.
Mon inquiétude est qu'on ne m'a pas convoquée pour une expertise médicale. Je me demande donc ce que cela signifie.
J'ai un peu peur qu'il en sorte un avis négatif sans qu'un médecin ait pu constater mon état ...

Ce n'est pas forcément mauvais signe. Peut-être que tu as fourni des certificats assez détaillés, notamment d'un spécialiste (ce fut mon cas), te permettant de sauter l'étape du médecin agréé.
Décidément, ce n'est pas simple, ces histoires de comité médical.

Merci pour vos réponses. Finalement, j'ai demandé par mail des explications. La personne du conseil médical qui m'a répondu s'est montrée fort compréhensive. Elle m'a expliqué qu'en réalité, la convocation chez un médecin agréé n'est pas du tout systématique. Elle voulait me convoquer chez un généraliste afin de me rassurer mais nous avons convenu que ça n'apporterait rien car il ne connaîtrait pas forcément ma pathologie ... et le rdv était à plus de 40 km ...
Elle m'a confirmé qu'un médecin spécialiste de ma pathologie serait présent au conseil médical restreint.
On a vérifié le dossier ... des pièces manquaient ... le gestionnaire de la DSDEN ne les a pas (encore ?) transmises. Je lui ai donc tout renvoyé par mail.

Bref, elle m'a rassurée en me précisant que si refus il avait, on pouvait redéposer une demande et que la non convocation chez un expert ne penchait ni du côté d'un refus ni d'un octroi.

Bref, je conseillerais vivement à ceux qui font une telle demande de communiquer directement avec le conseil médical !
Pour info, le secrétaire du conseil médical est tenu au secret médical. J'ai donc pu tout lui expliquer.
Je vais aussi faire rédiger un bilan à mon généraliste, pour compléter le dossier.

Il faut aussi savoir qu'on peut envoyer tous les documents que l'on veut, pas seulement la lettre de demande, le certificat "administratif" et le certificat médical sous pli confidentiel.



Je pense que tout est encore plus compliqué quand la pathologie ne fait pas partie de la liste "officielle" ...

C'est très bien que tu aies pu avoir directement quelqu'un du comité médical (ici c'était impossible), et quel chance de tomber sur une personne à l'écoute ! Quand j'avais expliqué à la secrétaire du service des congés longs qu'il m'était matériellement impossible de faire 200km dans la journée pour aller voir un expert qui n'en dirait pas plus que mon spécialiste, on m'avait répondu "Estimez-vous heureuse, certains sont convoqués à Paris alors qu'ils habitent à Marseille...". J'avais eu du mal à le digérer.
Ton dossier est donc bien engagé, c'est chouette, un souci de moins.

A rebours a écrit:C'est très bien que tu aies pu avoir directement quelqu'un du comité médical (ici c'était impossible), et quel chance de tomber sur une personne à l'écoute ! Quand j'avais expliqué à la secrétaire du service des congés longs qu'il m'était matériellement impossible de faire 200km dans la journée pour aller voir un expert qui n'en dirait pas plus que mon spécialiste, on m'avait répondu "Estimez-vous heureuse, certains sont convoqués à Paris alors qu'ils habitent à Marseille...". J'avais eu du mal à le digérer.
Ton dossier est donc bien engagé, c'est chouette, un souci de moins.

Oui, ça fait du bien de tomber de temps en temps sur des personnes réellement compréhensives !

On verra ce que ça donne .... bon, ce n'est pas très grave si ça ne marche pas, je serai quand même arrêtée par mon généraliste mais bon, malgré le complément de la MGEN, je perds même 300 ou 400 euros ...

chmarmottine a écrit:

Il faut aussi savoir qu'on peut envoyer tous les documents que l'on veut, pas seulement la lettre de demande, le certificat "administratif" et le certificat médical sous pli confidentiel.

En ce qui me concerne, c'est lors de mon rendez-vous avec le médecin agréé (un généraliste, pas du tout spécialiste de ma pathologie), que j'ai apporté des documents complémentaires (scanners et compte-rendu d'opération).

chmarmottine a écrit:
Je pense que tout est encore plus compliqué quand la pathologie ne fait pas partie de la liste "officielle" ...

Il ne faut pas désespérer: ma pathologie ne figurait pas du tout dans la liste officielle, si bien que (à cause de ce que j'avais lu dans ce forum d'ailleurs) je ne pensais pas du tout que le CLM allait m'être accordé. Et en fait, il n'y a eu aucun problème (c'est d'ailleurs le médecin agréé qui m'avait rassuré à ce sujet). Il a également modifié la date de ma demande de reprise du travail puisque j'avais fait en même temps la demande de CLM et la demande de fin du CLM, et la date de reprise que j'avais demandée était déjà dépassée lors de ma convocation auprès du médecin agréé. D'ailleurs, heureusement que la date a été repoussée car j'ai eu à subir une nouvelle opération quelques jours plus tard et je n'aurais pas pu reprendre à la date que j'avais demandé.
Ceci rejoint le problème de savoir 3 mois à l'avance si on va être en état de reprendre 3 mois plus tard (j'avais fait les demandes en février pour une reprise le 1er juin).

Bon courage en tout cas à toutes et à tous.
Cit6

Merci pour ce partage d'expérience.

Bon, chez moi, même si un spécialiste hospitalier fait le certificat, on passe chez l’expert visiblement. Pas de bol pour moi.  Par contre, j’ai obtenu mon bon de transport.
Oui, le CLM c’est la galère !
Les méandres de l’administration.