La Mgen et les autres mutuelles

Dalva a écrit:J'ajoute que j'ai l'impression, quand même, que toutes les sections MGEN ne se valent pas.

C'est très vrai ! Il y a certaines sections peuplées d'incompétents pour lesquels quand on tombe dessus, on est obligé de se déplacer systematiquement pour se fâcher car rien ne bouge.

Et au contraire il y en a avec des interlocuteurs réactifs qui vous passent leur mail et pour échanger et mettre les papiers à jour c'est parfait.

Une grande partie du traitement des demandes ne dépend plus de sections : ces dernières ne sont presque plus que des guichets d'accueil, et ne font que retransmettre les demandes qu'elles reçoivent à un centre de gestion régional (qui regroupe plusieurs sections).

Je suis en train d'en faire les frais, avec une réclamation qui s'éternise sur plus de 3 mois : tout ce que peut faire ma section départementale, c'est envoyer une relance au centre de gestion via leur messagerie interne. Personne à la section ne peut traiter directement ma demande, donc l'intérêt de se déplacer est quasi nul.

idem.

Ma section est super, mes interlocuteurs très réactifs. Par contre le pôle régional de gestion, c'est une autre affaire. J'ai beaucoup de mal à régler les problèmes lorsqu'ils apparaissent.

kamilla a écrit:Yogi, ca a du changer alors parce que j'ai connu des profs en Polynésie qui avaient toujours la MGEN.

En ce qui me concerne, j'étais chez eux (fille de profs puis ensuite contractuelle qq années) mais j'ai changé il y a qq mois suite à de gros gros soucis avec eux, comme pas mal de monde sur ce fil d'après ce que j'ai pu lire aux pages précédentes...
J'ai toujours eu à avancer l'intégralité de mes frais et me faire rembourser ensuite, je payais cher pour l'optique et le dentiste alors que ce sont deux gros pôles de dépenses majeures chez moi... Ajouté à un gros contentieux de prélèvements et frais indus de leur part, jai galéré pour avoir la radiation mais je suis soulagée et je n'y reviendrai plus.  

En effet,j'ai su que je pouvais garder la MGEN en Polynésie si je le souhaite. Comme ils ont déjà mon dossier,je pense rester avec eux. Je verrai sur place ce que les collègues en pensent.

Sans lire les pages 1-5, pardon pour l'éventuelle redite.

La MGEN des Hauts-de-Seine me donnait autant satisfaction que la régionale à laquelle j'avais émargé longtemps. C'était avant. Avant le moment où il fallut traiter directement avec des services autres que leur très efficace standard téléphonique.

Leur service habitat est injoignable téléphoniquement, bien qu'il se déclare ouvert en juillet-août. En plus, d'une rigidité inouïe sur les procédures, et pour coiffer le tout - des employés qui s'absentent sans crier gare et, contrairement à ce que croient les employés du standard, qui ne transmettent pas les dossiers en cours à leurs remplaçants. Sans parler de tel mercredi après-midi chômé (vous l'apprenez à 15h00 après 10 - était-ce 15? - coups de téléphone infructueux).

Pataquès en cascade dans les courriers...

Et le centre de gestion déjà mentionné plus haut... Visiblement surchargé, incapable de remplir ses tâches dans des délais normaux.

Attendez que mon dossier soit traité pour vous abonner à la MGEN, ne les retardez pas. "Merci de votre compréhension"...

Oh, je ne vous ai pas raconté ? Un jour la mutuelle MGEN a adressé un courrier sur un dossier me concernant...à ma soeur. Bravo la confidentialité. On leur a envoyé une lettre salée.

Passacaille a écrit:Oh, je  ne vous ai pas raconté ? Un jour la mutuelle MGEN a adressé un courrier sur un dossier  me concernant...à ma soeur. Bravo la confidentialité. On leur a envoyé une lettre salée.

Et un courrier qui me concernait fut libellé au nom de mon ex-épouse. Là aussi, cocasse situation...

Ce que je veux dire c'est que théoriquement l'idée mutualiste c'est que les plus riches et/ou en bonne santé aident un peu les moins riches et/ou en mauvaise santé, ce qui semble le cas puisque la cotisation est variable, or, un contractuel à mi-temps paye sa complémentaire plus de 30 euros par mois, ce qui n'est pas un tarif avantageux. J'en ai déduit que la MGEN n'avait de mutuelle que le nom.

Et un courrier qui me concernait fut libellé au nom de mon ex-épouse. Là aussi, cocasse situation...

je vous bats!!! ils m'ont envoyé, chez moi par courrier, une lettre pour me demander...mon adresse.
:shock: :shock: :shock: 
euh....

titeprof a écrit:

Et un courrier qui me concernait fut libellé au nom de mon ex-épouse. Là aussi, cocasse situation...

je vous bats!!! ils m'ont envoyé, chez moi par courrier, une lettre pour me demander...mon adresse.
:shock: :shock: :shock: 
euh....

Ils sont fadas là.... 

Il faut faire un bêtisier !

yogi a écrit:Etant mutée en Polynésie,je crois que je dois quitter la MGEN et choisir une mutuelle là-bas. Apparemment, on n'a pas le droit d'y revenir plus tard ,si on l'a quitté. J'ai entendu plusieurs profs qu'ils n'avaient pas la MGEN comme complémentaire et que leurs frais étaient mieux remboursés. J'ai cru comprendre que la seule qualité MGEN,c'est d'être efficace lors des arrêts longue maladie.

En fait les 2 gros "avantages" de la MGEN semblent être effectivement :
1. le complément de salaire (cf. page 20/21 du fichier http://www.mgen.fr/fileadmin/user_upload/documents/offre/ComplementaireSante/2013/GuideBienvenue_2013.pdf)
2. et la prime versée au conjoint en cas de décès. (Cf page 26/27 du même document)

Pour le point 1. il faut savoir qu'en tant que fonctionnaire, pour
a. le congé de maladie ordinaire (1 an maxi) : l'administration nous paye intégralement pendant 3 mois puis à moitié pendant 9 mois
b. le congé de longue maladie (3 ans maxi) : l'administration nous paye intégralement pendant 1 an puis à moitié pendant 2 ans
c. le congé de longue durée (5 ans maxi) : l'administration nous paye intégralement pendant 3 ans puis à moitié durant 2 ans (cas particulier si maladie professionnelle ou accident du travail, c'est 5 ans puis 3 ans)
(source : http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F490.xhtml http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F18098.xhtml http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F18089.xhtml)

En fait la MGEN complète à "hauteur de 77% du traitement brut" donc 9 mois sur 12 pour le congé a., 2 ans sur 3 pour le congé b. et 2 ans sur pour le congé c.

Du coup c'est vrai qu'elle dépasse le cadre de la "complémentaire santé" puisqu'elle y ajoute une composante "prévoyance" qu'on trouve à part chez les autres mutuelles. Pour ma part j'ai aussi décidé d'en changer et je préfère mettre de côté moi-même ... Comme certains d'entre-vous j'ai eu certains soucis lors de changements de départements ...

(témoignage récent trouvé sur un changement : http://www.uneviericheetdouce.com/3-conseils-pour-changer-de-mutuelle-sante/ )

Bonne reflexion à vous

titeprof a écrit:

Et un courrier qui me concernait fut libellé au nom de mon ex-épouse. Là aussi, cocasse situation...

je vous bats!!! ils m'ont envoyé, chez moi par courrier, une lettre pour me demander...mon adresse.
:shock: :shock: :shock: 
euh....

 :boulet:

Question de novice: il est où le numéro d'adhérent? Je change d'académie et on me le demande sur le formulaire d'actualisation. Je suis uniquement à la sécu, je n'ai pas pris la mutuelle. Je ne le vois sur aucun papier, je cherche depuis ce matin.

Et pour ajouter une anecdote MGEN, à la rentrée des stagiaires j'ai choqué tout le stand en expliquant que non je ne voulais pas la partie mutuelle. J'ai donc pris uniquement la sécu. En Avril... on m'a appelé trois fois dans la même journée pour savoir si je n'avais pas changé d'avis. La dernière personne m'a expliqué que je trahissais la cause enseignante et que mon manque de solidarité allait me porter préjudice dans ma carrière... :shock: (les deux autres avaient été sympathiques).

C'est drôle (si je puis dire) tous vos ennuis  
pour ma part je n'ai jamais eu aucun problème même en changeant de département. Je dois être l'exception...
Cela dit pour avoir une collègue en congé longue maladie avec un mari idem, on mesure l'importance de la mutuelle. Bien sûr ce sont des situations qu'on ne souhaite à personne, mais lorsqu'elles tombent dessus, on se rend vite compte que même en faisant des économies, ça ne remplace pas la mutuelle .

RooMcfly a écrit:Question de novice: il est où le numéro d'adhérent? Je change d'académie et on me le demande sur le formulaire d'actualisation. Je suis uniquement à la sécu, je n'ai pas pris la mutuelle. Je ne le vois sur aucun papier, je cherche depuis ce matin.

Et pour ajouter une anecdote MGEN, à la rentrée des stagiaires j'ai choqué tout le stand en expliquant que non je ne voulais pas la partie mutuelle. J'ai donc pris uniquement la sécu. En Avril... on m'a appelé trois fois dans la même journée pour savoir si je n'avais pas changé d'avis. La dernière personne m'a expliqué que je trahissais la cause enseignante et que mon manque de solidarité allait me porter préjudice dans ma carrière... :shock: (les deux autres avaient été sympathiques).

C'est un aveu de faiblesse. Une mutuelle devrait pouvoir convaincre par des arguments sérieux. Ça dénote un état d’esprit particulièrement détestable.

La prévoyance existe chez d'autres mutuelles. Je suis chez interiale, une mutuelle de fonctionnaires et je l'ai. J'avais comparé les remboursements il y a 2 ans et j'avais préféré interiale a la mgen par rapport a mes besoins.

RooMcfly a écrit:Question de novice: il est où le numéro d'adhérent? Je change d'académie et on me le demande sur le formulaire d'actualisation. Je suis uniquement à la sécu, je n'ai pas pris la mutuelle. Je ne le vois sur aucun papier, je cherche depuis ce matin.

Tu n'as pas de numéro d'adhérent, puisque tu n'adhères pas à la mgen mutuelle. Ton "numéro d'adhérent" pour la sécu est bien sûr ton numéro de sécurité sociale.

Même quand on n'a pas la complémentaire MGEN (c'est mon cas), on a quand même un numéro MGEN qui est différent du numéro de sécu.

Je me suis trouvé dans la situation de RooMcFly, et impossible de le trouver : il n'apparait sur aucun décompte, aucun courrier. On le voit en revanche sur l'espace en ligne. J'ai dû pour ma part aller le demander à ma section MGEN.

iphigénie a écrit:C'est drôle (si je puis dire) tous vos ennuis  
pour ma part je n'ai jamais eu aucun problème même en changeant de département. Je dois être l'exception...
Cela dit pour avoir une collègue en congé longue maladie avec un mari idem, on mesure l'importance de la mutuelle. Bien sûr ce sont des situations qu'on ne souhaite à personne, mais lorsqu'elles tombent dessus, on se rend vite compte que même en faisant des économies, ça ne remplace pas la mutuelle .

C'est curieux. Chaque fois qu'on compare la mgen à d'autres mutuelles, cet argument ressort et constitue l'ultime idée.  Est-ce donc votre principal critère ? Je ne comprends pas votre façon de voir les choses.
Si on appliquait ce raisonnement à la voiture, c'est comme si vous choisissiez votre bagnole en comparant la qualité des airbags en pensant d'abord à l'accident grave mais que vous négligiez les critères ordinaires : la consommation, le confort et le nombre de places du véhicule.

Je suis un cas un peu à part, je bénéficie encore de la mutuelle militaire (merci papa !) qui du coup me permet d'avoir de très bons (enfin pour avoir faire des comparatifs c'est très bons) pour les lunettes, les dents... J'ai droits à aller deux fois chez la podologue, quatre fois chez l'osteo par an en étant remboursé à chaque fois.

Suite à ce fil je suis passée sur le site de la MGEN et si j'ai bien compris si on ne veut pas être couillonné faut aller que chez les gens agrées... je trouve ça très limitant :/

Méréthide a écrit:Je suis un cas un peu à part, je bénéficie encore de la mutuelle militaire (merci papa !) qui du coup me permet d'avoir de très bons (enfin pour avoir faire des comparatifs c'est très bons) pour les lunettes, les dents... J'ai droits à aller deux fois chez la podologue, quatre fois chez l'osteo par an en étant remboursé à chaque fois.

Suite à ce fil je suis passée sur le site de la MGEN et si j'ai bien compris si on ne veut pas être couillonné faut aller que chez les gens agrées... je trouve ça très limitant :/

Encore faut-il que les centres soient performants. Celui consacré à l'optique près de la Gare Montparnasse m'a laissé un mauvais souvenir.

MelanieSLB a écrit:

RooMcfly a écrit:Question de novice: il est où le numéro d'adhérent? Je change d'académie et on me le demande sur le formulaire d'actualisation. Je suis uniquement à la sécu, je n'ai pas pris la mutuelle. Je ne le vois sur aucun papier, je cherche depuis ce matin.

Tu n'as pas de numéro d'adhérent, puisque tu n'adhères pas à la mgen mutuelle. Ton "numéro d'adhérent" pour la sécu est bien sûr ton numéro de sécurité sociale.

Non, le numéro d'adhérent, c'est un autre numéro. Tu peux le trouver en haut de tes feuilles récapitulatives de soins que tu reçois régulièrement ou sur le site MGEN si tu t'es crée ton petit compte dessus.

Leclochard a écrit:

iphigénie a écrit:C'est drôle (si je puis dire) tous vos ennuis  
pour ma part je n'ai jamais eu aucun problème même en changeant de département. Je dois être l'exception...
Cela dit pour avoir une collègue en congé longue maladie avec un mari idem, on mesure l'importance de la mutuelle. Bien sûr ce sont des situations qu'on ne souhaite à personne, mais lorsqu'elles tombent dessus, on se rend vite compte que même en faisant des économies, ça ne remplace pas la mutuelle .

C'est curieux. Chaque fois qu'on compare la mgen à d'autres mutuelles, cet argument ressort et constitue l'ultime idée.  Est-ce donc votre principal critère ? Je ne comprends pas votre façon de voir les choses.
Si on appliquait ce raisonnement à la voiture, c'est comme si vous choisissiez votre bagnole en comparant la qualité des airbags en pensant d'abord à l'accident grave mais que vous négligiez les critères ordinaires : la consommation, le confort et le nombre de places du véhicule.

sauf que la mutuelle, c'est juste l'airbag...
Mais moi je ne défends pas spécialement la seule mgen: je dis juste que l'absence de mutuelle, c'est bien quand tout va bien...

iphigénie a écrit:

Leclochard a écrit:

iphigénie a écrit:C'est drôle (si je puis dire) tous vos ennuis  
pour ma part je n'ai jamais eu aucun problème même en changeant de département. Je dois être l'exception...
Cela dit pour avoir une collègue en congé longue maladie avec un mari idem, on mesure l'importance de la mutuelle. Bien sûr ce sont des situations qu'on ne souhaite à personne, mais lorsqu'elles tombent dessus, on se rend vite compte que même en faisant des économies, ça ne remplace pas la mutuelle .

C'est curieux. Chaque fois qu'on compare la mgen à d'autres mutuelles, cet argument ressort et constitue l'ultime idée.  Est-ce donc votre principal critère ? Je ne comprends pas votre façon de voir les choses.
Si on appliquait ce raisonnement à la voiture, c'est comme si vous choisissiez votre bagnole en comparant la qualité des airbags en pensant d'abord à l'accident grave mais que vous négligiez les critères ordinaires : la consommation, le confort et le nombre de places du véhicule.

sauf que la mutuelle, c'est juste l'airbag...
Mais moi je ne défends pas spécialement la seule mgen: je dis juste que l'absence de mutuelle, c'est bien quand tout va bien...

Personne ne milite pour l'absence de mutuelle (même si certains n'en ont pas comme moi et l'ont expliqué). On dit que si on en a une à choisir la mgen n'est pas la meilleure pour les prestations courantes. C'est comme si tu disais, je dois acheter un c4 (à cause du risque d'accident et de ses meilrveilleux airbags) ou rien.  Bah, non, il y a plein d'autres modèles de voiture.
Je dirai qu'on se s'aperçoit de la piètre qualité de ses prestations que le jour où on en a besoin et là, ça fait mal. Et comme il est plus courant de changer de lunettes ou d'aller poser une couronne que de choper un cancer (heureusement), je ne comprends pas le critère "arrêt longue maladie" indemnisé, sachant que d'autres mutuelles le prévoient aussi si cette crainte est le principal critère de choix.

Je ne suis pas en désaccord avec ceux qui choisissent une autre mutuelle plus intéressante! Je dis simplement que le critère des prestations en cas de longue maladie est important parce que si par malheur cela vous tombe dessus, c'est un coût énorme, alors que un supplément pour des lunettes, ça peut s'assumer- si vraiment il faut un ordre de priorité, à mon humble avis, sans plus  . Si tu peux avoir les deux, c'est bingo.